時(shí)間:2019-02-24 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
藥物治療的成敗,不僅跟正確選擇藥物有關(guān),而且還要看合理的用藥方法。有些人到醫(yī)院就醫(yī),可能會(huì)遇到醫(yī)生說這樣的醫(yī)囑:這種藥物第一次服用的劑量,應(yīng)該是以后每次的兩倍……這就是很多人疑惑的“首劑加倍”,這樣的做法會(huì)不會(huì)使藥效更好呢?
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科主任藥師余自成表示,首劑加倍是有選擇性的,有的藥合適,有的藥不合適。以磺胺類合成抗菌藥復(fù)方新諾明為例,如首次服用時(shí)劑量加倍,6小時(shí)即可達(dá)有效濃度,能快速殺滅病菌。如第一次服用時(shí)劑量不變,則需12個(gè)小時(shí)才達(dá)有效濃度,病菌可能在這段時(shí)間迅速增多,加重病情。
下面介紹一些需要首劑加倍的常用藥物,患者使用的時(shí)候需要多加注意了。
抗瘧藥:口服氯喹治療瘧疾,為迅速控制癥狀,必須加快血液中藥物濃度上升速度,以便及時(shí)抑制紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲。
抗菌藥:磺胺類合成抗菌藥,除復(fù)方新諾明外,還有磺胺二甲嘧啶等。這些藥物如果不能快速達(dá)到有效濃度,容易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,影響進(jìn)一步治療,因此需要首劑加倍。
微生態(tài)藥:口服地衣芽孢桿菌顆粒劑(如整腸生)、滅活凍干的嗜酸乳桿菌膠囊劑或散劑(如樂托爾),常用于因腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂,如急、慢性腹瀉、消化不良等。
疾病種類也跟首劑加倍有關(guān)。比如替硝唑,用來治療腹腔感染、肺炎、牙周感染等各種厭氧菌感染性疾病,通常需要首劑加倍。但用于治療陰道滴蟲病等感染性疾病時(shí),則無需遵循這樣的規(guī)則。
提醒讀者:了解更多的合理用藥事項(xiàng),能有效減少用藥帶來的人體損害。
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