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抗菌的先鋒藥物:哌酮舒巴坦

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


  老張是個老慢支,每到冬季就會犯病,抗生素吃了一大把,效果甚微。今年冬天老張又犯病了,去醫(yī)院掛了幾瓶頭孢哌酮舒巴坦,咳嗽發(fā)燒的癥狀很快就緩解了。在醫(yī)院輸液室里,老張發(fā)現(xiàn)好幾個和他一樣的病友也掛著這種抗生素,它和往常的頭孢類藥物有什么不同呢?

  頭孢哌酮舒巴坦是一種復(fù)合制劑,是頭孢哌酮鈉與舒巴坦鈉的復(fù)合制劑。

  頭孢哌酮是第三代頭孢菌素,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成達(dá)到殺菌作用。相比我們熟悉的第一、第二代頭孢菌素,如頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢西丁等,頭孢哌酮的抗菌活性更強、抗菌譜更廣、對人體組織穿透力更強、對人體的腎臟毒性更低,所以頭孢哌酮被廣泛用于治療重癥感染和小孩老人的感染。

  但是,細(xì)菌對抗生素也會做垂死反抗,幾乎所有細(xì)菌特別是耐藥菌接觸頭孢菌素后,都會產(chǎn)生β—內(nèi)酰胺酶,這種酶可以破壞頭孢菌素,使頭孢菌素失去抗菌作用。頭孢哌酮雖然抗菌能力很強,但是碰上β—內(nèi)酰胺酶,抗菌能力就大打折扣了。而舒巴坦是一種β—內(nèi)酰胺酶抑制劑,它本身只有很弱的抗菌作用,但可以抑制β—內(nèi)酰胺酶對頭孢菌素的破壞作用,和頭孢菌素合用,就能明顯增強其抗菌效果。

  頭孢哌酮和舒巴坦強強聯(lián)手,通過抑制β—內(nèi)酰胺酶對頭孢哌酮的破壞,舒巴坦可以增強頭孢哌酮的抗菌能力,聯(lián)合后的抗菌作用是單獨頭孢哌酮的4倍。頭孢哌酮舒巴坦對大部分細(xì)菌都有很好的抗擊作用,在人體各組織分布廣,主要用于由敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)感染、腹膜炎、膽囊炎、膽道感染、腹腔內(nèi)感染、敗血癥等的治療。

  幾乎所有對頭孢哌酮舒巴坦敏感的細(xì)菌感染都可以使用本藥,但是對頭孢類藥物過敏、嚴(yán)重腎功能不良的患者需謹(jǐn)慎使用。

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