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濫服止痛藥身體很受傷

時間：2019-02-24 來源：作者：我要糾錯

　　每個人都難免經(jīng)歷疼痛——保羅·布蘭德醫(yī)生說，“疼痛是上帝給人的禮物”。不過，對于這個禮物，每個人的態(tài)度卻不盡相同。記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于不少止痛藥都是非處方藥品，購買非常方便，導(dǎo)致很多人濫用止痛藥，而且還存在過量使用和重復(fù)用藥的隱患。

　　調(diào)查篇

　　止痛藥購買無門檻

　　10月7日至9日，記者走訪京城多家藥店后發(fā)現(xiàn)，每家藥店里都有5種以上的止痛藥出售，針對的疼痛范圍非常之廣，幾乎囊括了包括牙痛、背痛、關(guān)節(jié)痛、經(jīng)痛等在內(nèi)的所有疼痛。

　　10月7日，記者在健友康大藥房詢問是否有止痛藥銷售，店員先問是哪里痛，并表示止痛藥都是有針對性的，身體每個部位疼痛使用的止痛藥并不相同，在得到記者答復(fù)后拿出一種止痛顆粒向記者推薦。在其他藥店，記者也遇到了同樣的情況，除了詢問病痛部位，所有藥店店員都欣然向記者推薦不同的止痛藥品。

　　而在京衛(wèi)大藥房的藥房網(wǎng)，記者發(fā)現(xiàn)，在“解熱鎮(zhèn)痛”一欄共有70個藥品銷售，既有常見的芬必得、美林、散列通、布洛芬緩釋膠囊等非處方類止痛藥，也有阿西美辛緩釋膠囊、戴芬(雙氯酚酸鈉雙釋放腸溶膠囊)、賽福美(草烏甲素片)、酮洛芬腸溶膠囊等處方類止痛藥。不過記者嘗試點擊購買時發(fā)現(xiàn)，即使對于明顯標注是處方藥的阿西美辛緩釋膠囊、戴芬、賽福美、酮洛芬腸溶膠囊等止痛藥品，藥店也并未要求購買者出示處方。

　　濫服可致胃潰瘍

　　在藥店買藥的李女士告訴記者，每次遇上頭痛、牙痛、肚子痛等情況，她都會去買點去痛片，“一旦痛起來，脾氣變得很壞，也無心工作，每次都恨不得吃一把止痛片�！�

　　李女士告訴記者，她常買的止痛藥多為芬必得、扶他林等。國家衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實指出，這類止痛藥屬于非甾體消炎藥，最大問題就是容易引起胃腸道的不良反應(yīng)，輕則潰瘍、胃炎，重則穿孔出血，影響到上消化道、小腸甚至結(jié)腸，這也導(dǎo)致患者不得不花更多錢去治療不良反應(yīng)帶來的疾病。北京中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師陳飛松也指出，止痛藥在胃內(nèi)酸性環(huán)境下可直接侵蝕胃黏膜，導(dǎo)致胃黏膜屏障受損，引起胃炎或消化性潰瘍。而且服用止痛藥后，可能疼痛會暫時消失，但其實病情仍在發(fā)展，等到疼痛再出現(xiàn)時就可能已經(jīng)非常嚴重了，所以有時吃止痛藥反而掩蓋了病情。

　　OTC止痛藥安全性存爭議

　　據(jù)介紹，止痛藥一般分為三類：第一類為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等，可用于一般常見的疼痛，不具有成癮性;第二類為麻醉性鎮(zhèn)痛藥，包括嗎啡、可卡因等，長期使用有成癮性，國家對其實行嚴格管理;第三類是以曲馬多為代表的二類精神藥，有精神依賴性，長期使用具有成癮性。

　　而人們?nèi)粘Ｊ褂玫亩酁镺TC止痛藥，非甾體消炎藥占了很大比重，而關(guān)于非甾體消炎藥的安全爭論也由來已久。孫忠實介紹，美國國家藥監(jiān)局(FDA)曾發(fā)表通知，提醒使用者最近幾年與鎮(zhèn)痛藥有關(guān)的死亡率直線上升。據(jù)資料統(tǒng)計，美國每年有10.7萬余例患者因非甾體類抗炎藥的不良反應(yīng)而住院治療，而且還導(dǎo)致約1.65萬人死亡。FDA還發(fā)表聲明稱，所有非甾體消炎藥，如常見的芬必得、扶他林、西樂葆等均有潛在的心血管風(fēng)險。FDA同時還要求所有其他非甾體消炎類處方藥的制造商修改說明書，加上黑框警示。

　　急性是“癥”慢性是“病”

　　很多人認為疼痛是各種疾病的表現(xiàn)，不能隨便吃藥抑制緩解，不然容易誤診。不過孫忠實告訴記者，疾病分急性和慢性，急性疼痛是個癥，而慢性疼痛是個病，對于慢性疼痛來說一定要當成疾病來治療，尤其在服用藥物方面一定要做到“最小劑量、最短療程”。

　　孫忠實指出，之所以服用止痛藥容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，首先是過量使用，例如原本只需吃一片的，患者治病心切，擅自加量吃了兩片藥：另一個是重復(fù)用藥，有的病人吃了這個藥,又吃另一個類似成分的藥，中國人還喜歡吃了西藥又吃中藥，而有的中成藥就含有和西藥類似的成分,重復(fù)用藥就會導(dǎo)致毒性疊加。

　　此外，這類止痛藥不能和酒精、含有酒精的飲料同時服用。有些不勝酒力的人喝了酒以后感覺頭痛，馬上拿出止痛藥吃，這也會加劇藥物毒性。有關(guān)藥品的說明書里都有明確提醒，但很多患者缺乏仔細閱讀藥品說明書的耐心和習(xí)慣。

　　還有一些患者在疼痛未緩解時，往往會繼續(xù)長期服用止痛藥。孫忠實強調(diào)，解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱時不能超過3天，用于鎮(zhèn)痛時不能超過5天，如果服用止痛藥連續(xù)5天后疼痛未得到緩解，則需立即去醫(yī)院就診。

　　指導(dǎo)篇

　　不吃止痛藥也有“止痛”良方

　　世界衛(wèi)生組織將疼痛確認為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“人類第五大生命指征”。不過，對于不同部位的疼痛，處理方法絕非是一把止痛藥就能搞定的。

　　偏頭痛

　　調(diào)生物鐘吃粗纖維

　　頭痛，不再只是一句口頭禪，越來越多的人開始被偏頭痛困擾。清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師夏一魯告訴記者，頭疼是幾乎每一個人都會遇到的疼痛，而在血管性頭疼中，最為常見的就是偏頭痛。

　　夏一魯提醒，對于大多數(shù)的偏頭痛患者來說，只要偏頭痛發(fā)作不是很嚴重，一般服用常用的止痛藥如阿司匹林、去痛片等就可緩解，不過如果是初次發(fā)生的頭疼，則不要自行去藥店買藥吃，而應(yīng)去醫(yī)院就診。另外，如果偏頭痛疼痛程度突然加劇，或者伴隨發(fā)燒的頭疼，也需及時就醫(yī)。

　　此外，調(diào)節(jié)生活方式對預(yù)防偏頭痛發(fā)作比較有效，調(diào)節(jié)生物鐘是關(guān)鍵，避免低血糖，飲食規(guī)律，多食用含纖維素的食物也可預(yù)防發(fā)作。改變周末睡懶覺的習(xí)慣，避免不規(guī)律加班，放松精神，保持愉快心情。

　　牙痛

　　早晚刷牙飯后漱口

　　俗話說：“牙疼不是病，疼起來真要命�！逼鋵嵮劳词嵌喾N牙病引起的一種共有癥狀，有刺激性、自發(fā)性疼痛與銳痛、鈍痛之分，使病人不堪其苦，很多人因此就求助于止痛藥。

　　牙疼原因有很多種，牙神經(jīng)痛、牙齒過敏而酸痛、牙周炎等都可能引起疼痛。專家指出，服用止痛藥僅是解決一時之痛的權(quán)宜之計，對于真正引起牙疼的根本原因卻毫無作用。止痛不等于治療，因此，想要根治牙痛必須針對病因，止痛后需及時去正規(guī)醫(yī)院看牙科，找到牙痛真正的病因，接受正規(guī)口腔治療以根除牙痛。

　　要對付牙痛，預(yù)防才是最重要的，平時應(yīng)注意口腔牙齒衛(wèi)生，以防牙痛。早晚堅持刷牙很重要，飯后漱口也是個好辦法。

　　胃痛

　　少食多餐按揉腹部

　　有些人胃痛成習(xí)慣，痛時就吃些止痛藥。北京中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師陳飛松表示，因為止痛藥對胃的傷害最大，易引起胃炎或消化性潰瘍;嚴重的還會造成糜爛甚至導(dǎo)致胃穿孔出血。如果患者本身胃部患有炎癥或者潰瘍，服用止痛藥則會雪上加霜。服用了止痛藥后，可能疼痛會暫時消失，但其實病情仍在發(fā)展，等到疼痛再出現(xiàn)時就可能已經(jīng)非常嚴重了。所以胃痛千萬不要亂吃止痛藥，應(yīng)及時去醫(yī)院看醫(yī)生，盡快找出病因去解決，否則日后仍會發(fā)作，反復(fù)發(fā)作就可能會變成慢性萎縮性胃炎，引發(fā)嚴重后果。

　　胃痛患者日常生活應(yīng)該注意少食多餐，每餐不能吃得太多，五六成飽即可，尤其是一天中的最后一餐不能多吃，大概四五成飽時就要停止進食了。如果因為吃得過飽引起腹脹難受，可以兩手交叉，揉按腹部，以肚臍為中心揉按腹部畫太極圖，順時針36圈，逆時針36圈;此法可止痛消脹，增進食欲。

　　痛經(jīng)

　　喝紅糖水敷暖水袋

　　近日，一項針對14-25歲的年輕女性所做的調(diào)查顯示，該年齡階段的女性中有高達88%的人受痛經(jīng)、經(jīng)期不準、腹脹、腰痛等困擾，其中最常見的為痛經(jīng)。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，很多女孩在每次來月經(jīng)時服用止痛藥。專家提醒，痛經(jīng)時還是少吃止痛藥為妙。

　　據(jù)介紹，痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。如果是原發(fā)性痛經(jīng)，疼痛難忍時可以服用止痛藥;但如果痛經(jīng)是繼發(fā)于生殖器官病變，如盆腔炎、腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢囊腫等病變，這時盲目服用止痛藥反而會掩蓋病情。所以，痛經(jīng)的女性要及時到醫(yī)院診斷再用藥。

　　北京東四婦產(chǎn)醫(yī)院付小青表示，原發(fā)性痛經(jīng)也不建議首選止痛藥，最好先喝些紅糖水、適當用暖水袋熱敷、注意休息來緩解。

　　關(guān)節(jié)痛

　　冷敷熱敷局部按摩

　　腰腿關(guān)節(jié)痛是中老年人常見病，其病因眾多，久治不愈，使活動不便，且頑固難治，嚴重影響正常生活，給患者造成很大痛苦。

　　關(guān)節(jié)疼痛，貼副膏藥，這是很多市民的普遍做法，但專家提醒，關(guān)節(jié)痛也有可能是痛風(fēng)急性發(fā)作導(dǎo)致，用膏藥會適得其反。據(jù)介紹，引起踝關(guān)節(jié)腫痛的疾病，除明顯扭傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以外，還有一種常見疾病——痛風(fēng)急性發(fā)作。而藥膏對皮膚有一定的刺激作用，可加重局部充血。痛風(fēng)屬于熱癥，兩者相加不利于緩解關(guān)節(jié)疼痛。痛風(fēng)發(fā)作時，患者如果對痛處進行熱敷或冷敷，以及局部按摩、理療等，也會加重病情。