連日來(lái)的幾場(chǎng)大雪讓全國(guó)的天氣驟然變冷,隨著氣溫的急劇下降,去醫(yī)院掛吊瓶、打點(diǎn)滴的人數(shù)也在激增。記者走訪時(shí)發(fā)現(xiàn),北京的各大醫(yī)院接診的病人比以往明顯增多,出現(xiàn)了入冬以后的第一個(gè)高峰期。記者在急診輸液室發(fā)現(xiàn),前來(lái)輸液的病人已人滿為患,多數(shù)患者感染的是呼吸系統(tǒng)疾病。
加上最近的甲型H1N1流感和季節(jié)性流感的雙重流行,讓許多來(lái)醫(yī)院就診的患者同時(shí)也心懷忐忑:既要治好病,又害怕被傳染,到底該怎么做呢?是不是一生病就要去醫(yī)院打點(diǎn)滴呢?對(duì)此,專(zhuān)家持有反對(duì)意見(jiàn)。衛(wèi)生部全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)專(zhuān)家、原海軍總醫(yī)院藥劑科主任孫忠實(shí)教授接受記者采訪時(shí)表示,一生病就盲目輸液、亂用抗生素的做法很容易導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。
孫忠實(shí)指出,在我國(guó)一直存在輸液過(guò)度的問(wèn)題,這其中至少有一半的輸液是不必要的。目前國(guó)際上公認(rèn)的用藥方針是三步走的原則,即能用口服藥就不采用肌肉注射,能用肌肉注射就不用靜脈注射。一般來(lái)說(shuō),口服藥大概占到患者總用藥量的一半以上,肌肉注射占到三至四成,靜脈注射占到一成左右。但在有些醫(yī)院輸液的比例卻明顯過(guò)大,甚至超過(guò)了四成。其實(shí),很多人只圖靜脈注射“來(lái)的快”,卻忽略了靜脈注射的安全隱患。
一般來(lái)說(shuō),口服藥需要經(jīng)過(guò)一個(gè)胃腸道吸收的過(guò)程,生物利用率相對(duì)較低,因此過(guò)敏反應(yīng)也會(huì)相對(duì)緩和。而靜脈注射則是將藥物直接注射入血液,藥物濃度比口服藥高得多。一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),則會(huì)表現(xiàn)得異常劇烈,患者有可能在很短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)休克,甚至死亡。此外,由于靜脈輸液要借助醫(yī)療器械,中間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,都可能導(dǎo)致患者不適甚至感染。
不光是盲目輸液的問(wèn)題,我國(guó)的抗生素濫用的現(xiàn)象也非常嚴(yán)重,世界衛(wèi)生組織曾對(duì)我國(guó)濫用抗生素的狀況作出評(píng)估:中國(guó)97%的病毒性支氣管感染患者使用了抗生素;在初級(jí)醫(yī)療保健體系中30%—60%的患者使用了抗生素。這些都會(huì)加快微生物產(chǎn)生耐藥的速度。而耐藥性一旦產(chǎn)生,患者的患病時(shí)間將大大延長(zhǎng),患者死亡的危險(xiǎn)性也將增加,同時(shí)使流行病發(fā)生的時(shí)間更長(zhǎng),使其他人被感染的危險(xiǎn)性增大。
針對(duì)西藥抗生素耐藥的問(wèn)題,專(zhuān)家指出,對(duì)于感冒等自限性疾病,盡量靠喝熱水、多休息等非藥物療法,調(diào)動(dòng)人體自身的免疫力。不過(guò),一旦患病也要及時(shí)治療,選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锖椭委熓侄尾攀亲铌P(guān)鍵的。
最后,專(zhuān)家提醒,隨著天氣逐漸變冷,各類(lèi)呼吸道疾病患者還會(huì)不斷增多,大家務(wù)必要嚴(yán)加提防流感等各類(lèi)呼吸道疾病,應(yīng)采取措施預(yù)防流感。例如及時(shí)添加衣服,做好防寒保暖工作;加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抵抗力;減少到人口密集、透氣不好的公共場(chǎng)所;每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。