南非的一位結(jié)核病專家最近號召讓所有得不到抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的感染艾滋病病毒的兒童服用廉價且容易獲得的藥物預(yù)防結(jié)核病。
結(jié)核病是在發(fā)展中國家廣為傳播的一種傳染病,它有兩種存在形式:潛伏和發(fā)病。感染艾滋病的人們特別容易出現(xiàn)結(jié)核病發(fā)病。
但是一種稱作異煙肼的抗生素可以防止那些感染艾滋病病毒但是沒有服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的患者出現(xiàn)結(jié)核病發(fā)病的情況。
世界衛(wèi)生組織目前建議,感染艾滋病病毒的兒童如果有結(jié)核病的家庭接觸機會,那么他們應(yīng)該服用異煙肼。然而,最近的研究表明,不論感染艾滋病兒童的家庭狀況如何,異煙肼可以讓這些兒童的艾滋病相關(guān)疾病的死亡數(shù)量減半。
南非開普敦大學(xué)的兒科醫(yī)生HeatherZar和他的同事讓263名感染艾滋病病毒的兒童服用了異煙肼——每日1次,或者每周3次。
Zar說,他們的研究組觀察到了死亡人數(shù)下降了50%,這些兒童患結(jié)核病的人數(shù)下降了70%。他們的發(fā)現(xiàn)發(fā)表在了11月3日出版的《英國醫(yī)學(xué)雜志》上。
Zar告訴本網(wǎng)站說:"我認為這是一個非常重要的發(fā)現(xiàn)。我們發(fā)現(xiàn)這種療法極大地降低了死亡率和結(jié)核病的發(fā)病率——此前人們從未以這種方式使用異煙肼。"她說這項研究有很大的公共衛(wèi)生潛力,它可以強有力地證明應(yīng)該給那些生活在結(jié)核病流行地區(qū)且得不到抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的感染艾滋病兒童服用異煙肼。
Zar說,他們研究的大多數(shù)兒童沒有接受艾滋病治療。她解釋說,研究組還在等待一項關(guān)于服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物兒童的實驗的結(jié)果。
今年早些時候,美國科學(xué)家警告說,由于異煙肼的廣泛使用可能加速耐藥結(jié)核病的出現(xiàn)速度,它可能在未來失效(參見科學(xué)家對結(jié)核病兼艾滋病患者用藥提出警告)
但是Zar說,迄今為止,只是在已經(jīng)感染了結(jié)核病、并且錯誤服用異煙肼的患者身上發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病的耐藥性,而不是在正在接受結(jié)核病治療的患者身上。她說:"在讓任何兒童或者成人接受預(yù)防治療之前,檢測并排除結(jié)核病的可能性是很重要的。結(jié)核病的治療需要3、4種藥物。"
發(fā)展中國家特別是非洲地區(qū)結(jié)核病開始呈現(xiàn)上升趨勢,這部分是由于艾滋病的流行造成的。在烏干達,2003年到2004年間結(jié)核病患者數(shù)量猛漲了150%,20%的結(jié)核病患者也感染了艾滋病病毒。