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激素軟膏只消炎卻不殺“菌”

時間:2019-02-24  來源:  作者: 我要糾錯


  激素軟膏并非治療所有皮膚病的“萬能藥”。如果治療不對癥,非但無效,還會加重病情。

  生活實(shí)例

  小張是一名大學(xué)生,平時酷愛體育運(yùn)動,每天中午都會去踢球。周末,小張和同學(xué)踢完球準(zhǔn)備去洗澡,滿頭大汗的他脫下球衣,卻突然被同學(xué)叫住:“你背上怎么都是斑點(diǎn)?癢嗎?”這時小張才發(fā)現(xiàn)自己前胸和肩膀上也有一些黃豆般大小的淡灰色斑點(diǎn),表面還有少許皮屑。

  第二天,小張便到藥店購買了一支“皮炎軟膏”涂擦。兩天后,小張發(fā)現(xiàn)斑點(diǎn)沒有消退反而逐漸擴(kuò)大。小張這才引起警覺,急忙趕到醫(yī)院就診。經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)檢查,確診小張患了“花斑癬”,即一種皮膚真菌感染,俗稱“汗斑”。醫(yī)生說,小張購買的“皮炎軟膏”屬于激素軟膏,內(nèi)含激素成分,對控制皮膚過敏有效,但并無殺滅真菌的作用。

  通常,激素軟膏是指含有糖皮質(zhì)激素的各種軟膏,如膚輕松、艾洛松、皮炎平、皮康王等。由于其對一些皮炎、濕疹有良效,且價(jià)格十分低廉,臨床應(yīng)用十分廣泛。某些患者更是把激素軟膏的“消炎”作用理解為抗生素的“殺菌”作用而長期反復(fù)使用。實(shí)際上,激素軟膏只能抗過敏卻沒有殺菌作用。如果單獨(dú)應(yīng)用激素軟膏,雖然有些患者的癥狀能得到暫時緩解,皮膚紅腫、瘙癢會有所減輕。但是,由于激素同時可以抑制局部免疫反應(yīng),濫用激素軟膏往往會造成皮膚細(xì)菌和真菌的繁殖,加重感染,甚至誘發(fā)新的皮膚疾病。

  那么,哪些皮膚疾病不適合使用激素軟膏呢?

  1.癬 激素軟膏對真菌不但沒有殺滅或抑制作用,還會促進(jìn)真菌生長繁殖,加重病情。在臨床上,經(jīng)常有患者用激素軟膏治療手癬、足癬和股癬等由真菌感染引起的皮膚病,初用時有一定的止癢消炎作用,患者誤認(rèn)為治療有效。但幾天后,原有的皮疹不僅不會消失,反而面積逐漸擴(kuò)大,瘙癢更加厲害。

  2.腋皰瘡、癤、疣等皮膚病 細(xì)菌感染性疾病如膿皰瘡、毛囊炎、癤、丹毒等,以及病毒感染性疾病如尋常疣、扁平疣、單純皰疹、水痘、帶狀皰疹等,應(yīng)禁用激素軟膏,使用激素不僅無效,而且常導(dǎo)致病情加重。

  3.疥瘡等寄生蟲性皮膚病 應(yīng)用激素軟膏后,雖然能暫時減輕癥狀,但不能殺滅病原體,長期應(yīng)用后可使病情加重,嚴(yán)重者還會并發(fā)化膿性感染。

  4.面部皮炎、酒渣鼻和痤瘡 有些面部皮炎、酒渣鼻和痤瘡患者,自行涂抹激素軟膏。用藥初期,因激素的抗炎和免疫抑制作用,患者自覺有一定療效?墒,一旦停藥,病情很快加重,這時患者誤以為用藥時間不夠,盲目延長用藥時間并加大藥物劑量,結(jié)果形成惡性循環(huán),導(dǎo)致“激素依賴性皮炎”,表現(xiàn)為患者一旦停用激素軟膏,皮膚即出現(xiàn)發(fā)紅、皮疹、干燥脫屑,用藥后緩解。再次停用激素又反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀,并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張,時間長了還可出現(xiàn)皮膚萎縮、痤瘡、色素沉著、多毛等繼發(fā)損害。

  總之,激素軟膏并非治療所有皮膚病的“萬能藥”。如果治療不對癥,非但無效,還會加重病情,產(chǎn)生副作用。

  激素軟膏的適應(yīng)證:

  激素軟膏具有良好的止癢、消炎和抗過敏作用,是治療過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎等的首選用藥。

  低、中效激素軟膏 可用于面積局限的皮炎、濕疹,輕度白癜風(fēng)、面部扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡等疾病。

  中、強(qiáng)效激素軟膏可用于慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、斑禿、瘢痕疙瘩、類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死等,效果明顯。

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