由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦、桂林三金藥業(yè)支持的“2009年公眾尿路健康調(diào)查”結(jié)果近日公布。作為國(guó)內(nèi)首個(gè)尿路健康公益調(diào)查，其結(jié)果顯示：尿路感染普遍給患者帶來身心困擾，但患者在尿路感染的認(rèn)知及用藥方面均存在不同程度的誤區(qū)。專家指出，尿路感染在一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率高，如果人們覺得這種讓人尷尬而“難以啟齒”，往往會(huì)貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，也無形中延長(zhǎng)了病程。
此次公益調(diào)查覆蓋北京、上海、廣州、鄭州、成都、沈陽(yáng)、杭州七個(gè)城市及其周邊縣鄉(xiāng)級(jí)地區(qū)，通過調(diào)查問卷、深度訪談、焦點(diǎn)座談會(huì)等形式，對(duì)患者、醫(yī)生、藥店店員三類群體進(jìn)行為期三個(gè)月的調(diào)查，主要針對(duì)18-55歲的男女性進(jìn)行定量調(diào)研，參與調(diào)查的患者人數(shù)達(dá)上千人，調(diào)查內(nèi)容涉及患病狀況、疾病認(rèn)知和治療等方面。
調(diào)查結(jié)果顯示，79%以上的患者都有尿頻、尿急、尿痛的典型癥狀;尿路感染還造成很大的心理壓力： 100%的患者在疾病發(fā)作期間心情很緊張、煩躁，50%的患者擔(dān)心尿路感染會(huì)引發(fā)腎臟疾病;30%的女性患者擔(dān)心誘發(fā)婦科疾病。
據(jù)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院張昱教授介紹說，尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起尿道的炎癥反應(yīng)，以尿頻、尿急、尿痛為主要臨床癥狀，一般伴有寒戰(zhàn)、發(fā)燒、腰痛、腹痛等。
張昱教授說，尿路感染雖然是一種常見疾病，給患者帶來身心困擾，影響工作和生活質(zhì)量，因此，患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)采取有效的治療措施。
●青年男性的發(fā)病率有所增長(zhǎng)
在認(rèn)知方面：37.5%的患者在尿路感染初發(fā)時(shí)認(rèn)為羞于啟齒，20%的患者認(rèn)為尿路感染是令人尷尬的疾病，此外，還有21%的男性患者初次發(fā)病時(shí)擔(dān)心是“性病”或進(jìn)一步會(huì)引發(fā)“性病”。以往尿路感染患者以中老年和女性為主，但此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青年患者占三分之一，男性群體患病比例有所增加。
張教授說，尿路感染是一種常見的多發(fā)性疾病，男女老少都有可能受其“侵?jǐn)_”。只是女性由于自身生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)加上月經(jīng)、妊娠等因素更易患尿路感染。另外，尿路感染還是糖尿病、前列腺炎等許多病癥的并發(fā)癥，擴(kuò)散人群極其廣泛。
研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期吸煙、飲酒、疲勞、駕車久坐等生活習(xí)慣很容易引發(fā)和加重男性尿路感染，以往醫(yī)學(xué)界人士提醒男性在50歲以后關(guān)注尿路感染，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)許多30多歲的男性初發(fā)病者。
●治療慢性尿路感染要有耐心
據(jù)張昱教授介紹，由于尿路感染疾病具有易反復(fù)、難根治的特點(diǎn)，服藥需要較長(zhǎng)的周期，本次調(diào)查顯示，選擇中成藥或中西聯(lián)合用藥的患者達(dá)到56%;38%的醫(yī)生選擇了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。
在慢性膀胱炎、慢性腎盂腎炎、慢性前列腺炎等尿路感染疾病發(fā)作時(shí)，患者會(huì)選擇一些抗生素類西藥來治療，雖然作用快，但是由于這些病的治療周期較長(zhǎng)，而抗生素長(zhǎng)期反復(fù)使用會(huì)產(chǎn)生耐藥性，需要使用時(shí)請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。中藥治療主要是通過清熱利濕來達(dá)到治愈病癥的目的，具有養(yǎng)治結(jié)合的優(yōu)勢(shì)。他肯定了中成藥在治療尿路感染的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，并強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步發(fā)揮中藥優(yōu)勢(shì)，以滿足患者對(duì)藥物療效、耐受性和安全性的多種需求。
●自感無癥狀就停藥不可取
調(diào)查顯示：37%的患者沒有服用完整療程而提前斷藥，而是以癥狀是否減輕或消除為參考。而醫(yī)生調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，尿路感染患者的復(fù)診率達(dá)51%。
張教授解釋說，醫(yī)生最大的擔(dān)心就是患者沒有按照醫(yī)囑和說明書的規(guī)定正確服藥，在自感癥狀減輕或消除時(shí)便停止治療，實(shí)際上細(xì)菌并未被徹底消滅，容易導(dǎo)致感染反復(fù)發(fā)作或遷延不愈而轉(zhuǎn)成慢性尿路感染。所以，對(duì)于尿路感染患者，需要保證正確治療及用藥周期，切勿中斷或減藥，否則因?yàn)榘Y狀消除后還需進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)才能確認(rèn)感染是否已治愈。
張昱教授特別提醒人們，應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以預(yù)防尿路感染：如每天充分飲水，維持每日2000-3000㏄以上的水分;每2～3小時(shí)排尿一次，避免細(xì)菌在尿路繁殖;勤洗澡、勤換內(nèi)褲;不要憋尿，及時(shí)上廁所;養(yǎng)成便前洗手的好習(xí)慣;夫妻生活要注意衛(wèi)生;避免養(yǎng)成酗酒、久坐、長(zhǎng)時(shí)間開車等習(xí)慣。
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