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奧沙利鉑作用與禁忌

時間:2018-12-06  來源:  作者: 我要糾錯


奧沙利鉑是繼順鉑、卡鉑之后的第3代鉑類抗腫瘤藥物,主要用于消化道腫瘤的治療,是細胞周期非特異性藥物。其在體內與DNA結合的速率較順鉑快10 倍以上,結合牢固,具有更強的細胞毒性,且無腎臟毒性和聽神經毒性,胃腸道反應和血液學毒性均較順鉑低,但常見外周神經感覺異常。

奧沙利鉑主要毒性為消化道癥狀,隨劑量增加,可表現(xiàn)為外周感覺神經異常,如四肢末梢感覺異常和遲鈍,遇冷刺激可誘發(fā)或加重,停藥后可逐漸恢復。奧沙利鉑聯(lián)合希羅達方案是治療晚期大腸癌的經典方案之一,后來發(fā)現(xiàn)這一方案對胃癌也頗具療效。而希羅達是主要用于乳腺癌以及結腸癌,二者結合,效果更佳。

危險人群:

腎功能不全者:目前尚無奧沙利鉑用于嚴重腎功能不全患者的資料。中度腎功能不全者,開始治療時可給予推薦的劑量。對于輕度腎功能不全者,無需調整劑量。

肝功能不全者:在I期臨床研究中對于不同程度肝功能不全者,肝膽管異常發(fā)生的頻率和嚴重程度可能與疾病進展程度及最初的肝功能紊亂有關。在臨床研究中,對肝功能異常者不需要進行特別的劑量調整。

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