葉酸是米切爾從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。研究表明，在備孕期間服用0.4毫克斯利安葉酸片可以下降胎兒神經(jīng)管畸形率85%。在這句話中有個重點，“0.4毫克”，為什么是0.4毫克，多了會怎么樣，少了又會怎么樣，下面讓我們好好了解一下。
首先，為什么是0.4毫克？
這個歷史是從20世紀80年代開始的，嚴仁英教授率領一批年輕的大學和部隊的學者，在北京順義縣進行了一個小范圍的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有4.7‰的新生兒患有神經(jīng)管畸形。我國是一個人口大國，如果4.7‰的新生兒有神經(jīng)管畸形的出生缺陷，那將是一個什么樣的問題？在發(fā)展中國家，在中國，需要服用多大劑量的葉酸才能起到預防神經(jīng)管畸形的作用？0.4毫克？有0.8毫克？1.0毫克？還是咱們臨床上用的5毫克？通過在河北、山西、江蘇和浙江四省30個市、縣，通過對近25萬例育齡婦女體內(nèi)葉酸水平進行過檢測，終于用大樣本的數(shù)據(jù)證明了：育齡女性在妊娠前后，每日增補0.4mg小劑量葉酸增補劑確實可以有效降低出生缺陷的發(fā)生率，尤其是神經(jīng)管畸形。這個結(jié)果公布出來以后，在中國和世界引起了轟動�，F(xiàn)在有50個國家調(diào)整了公共衛(wèi)生政策，就是用小劑量葉酸來預防出生缺陷，特別是神經(jīng)管畸形。
接著，服多了會怎么樣？
葉酸是水溶性維生素，一般超出成人最低需要量20倍也不會引起中毒。凡超出血清與組織中和多肽結(jié)合的量均從尿中排出。服用大劑量葉酸可能產(chǎn)生的毒性作用有：
1。干擾抗驚厥藥物的作用，誘發(fā)病人驚厥發(fā)作。
2。口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收，而導致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重兒增加。
3。掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)，而導致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。
長期過量服用葉酸會干擾孕婦的鋅代謝，鋅元素的不足，同樣會影響胎兒發(fā)育。有關(guān)專家認為，服用任何一種維生素，都應有一定的量。作為B族維生素的葉酸，同樣不能超量服用，否則會引起藥品不良反應。
最后，服少了又會怎么樣？
神經(jīng)管畸形發(fā)生的重要因素是妊娠期間孕婦體內(nèi)缺乏葉酸，葉酸是人體在利用糖分和氨基酸時的必要物質(zhì)，是機體細胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)。人體缺少葉酸可導致紅血球的異常，未成熟細胞的增加，貧血以及白血球減少。葉酸是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。
據(jù)研究，婦女在服用葉酸后，要經(jīng)過4周的時間，體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)才能得以切實的改善。這樣在懷孕早期胎兒神經(jīng)管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要，而且要在懷孕后的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。
服用0.4mg葉酸片是中國國家藥監(jiān)局批準的除疫苗外的口服預防用藥，也是唯一被國家藥監(jiān)局批準有預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形適應癥的藥。已經(jīng)經(jīng)過十幾年幾千萬人的應用證實，對孕婦和胎兒非常安全，是衛(wèi)生部和中國婦嬰保健中心重點推薦產(chǎn)品。
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