1月8日美國FDA發(fā)布文章，提醒大家關(guān)注磷酸鈉等治療便秘藥物的安全問題。在臨床上，以下四類人用便秘藥時尤其要當心。
兒童：美國FDA的提醒中，明確提到5歲以下兒童應(yīng)謹慎使用磷酸鈉等磷酸鹽制劑，2歲以下兒童不應(yīng)經(jīng)直腸途徑應(yīng)用這類藥。一般說來，兒童不宜應(yīng)用瀉藥。兒童發(fā)生便秘時，首選高纖維飲食和充分的水分攝入。如果飲食治療無效，可選用滲透性瀉劑，如乳果糖、聚乙二醇4000等。對糞便嵌塞患兒，應(yīng)遵醫(yī)囑清潔灌腸或結(jié)合短期用刺激性瀉藥解除嵌塞，然后再選用容積性瀉藥(如小麥纖維等)，以保持排便通暢。
年輕女性：頻繁使用果導(dǎo)片等刺激性瀉藥，會導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)流失、水電解質(zhì)失衡、內(nèi)分泌功能紊亂，從而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，最終可能對女性生殖系統(tǒng)造成影響。年輕女性，尤其是育齡女性可選富含纖維的容積性瀉藥及刺激性較小的潤滑性瀉藥如開塞露、液體石蠟等。平時多吃含纖維素多的蔬菜、多喝水，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
老年人：老年人的胃腸功能減弱，不宜長期用含大黃、番瀉葉等中藥成分的導(dǎo)瀉藥物，否則可能引起腹瀉、失水，導(dǎo)致代謝紊亂。老年人也不適合長期服用一種瀉藥，否則會造成對瀉藥的依賴，難以恢復(fù)正常排便。因此，使用瀉藥最好通便后就停，或與其他見效藥交替使用。老年人便秘可使用含雙歧桿菌、乳酸桿菌、糞鏈球菌的微生態(tài)制劑，這類藥物可以調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，恢復(fù)腸道正常功能，保持大便通暢。此外，麻仁丸、乳果糖、液體石蠟等較為溫和的瀉藥也適合老年人用。
慢性病患者：心腎功能不全、高血壓、慢性腸炎等患者禁用刺激性瀉藥，可選用乳果糖、麻仁丸及潤滑性瀉劑如開塞露等。用藥期間，應(yīng)注意觀察癥狀變化。
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