時間:2012-11-17 來源:藥品網(wǎng) m.manotickunited.com 作者:藥品網(wǎng)ypw.cc 我要糾錯
生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU。那么,吃錯藥后應(yīng)該怎么辦呢?
A 藥物過敏,服抗過敏藥
案例:小李這兩天因工作的事情著急上火,牙疼得厲害。畢竟不是什么大毛病,小李就隨便吃了幾片消炎藥,誰知道牙疼不但沒有緩解,胸腹部還起了紅色米粒樣丘疹,真是舊病未愈,又添新病。
專家解惑:小李出現(xiàn)的丘疹,很可能是藥物過敏所致。常見易引起過敏的藥物有抗生素、磺胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥和某些中藥注射劑等。輕者表現(xiàn)為藥物性皮疹、發(fā)熱、哮喘等,重者會發(fā)生過敏性休克,甚至死亡。藥物過敏反應(yīng)與藥物劑量大小無關(guān),主要和過敏體質(zhì)相關(guān)。此外,長期服藥的患者、職業(yè)中經(jīng)常接觸藥物的人、老年人和精神緊張的人易發(fā)生藥物過敏。需要特別注意的是,目前很多新藥是復(fù)合制劑,使用這些新藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書,了解藥物成分,謹(jǐn)防含有引起過敏的藥品。
急救方法:如果出現(xiàn)藥物過敏,馬上停止用藥,必要時可服用撲爾敏或氯雷他定(開瑞坦)等抗過敏藥物。嚴(yán)重的過敏反應(yīng)很可能導(dǎo)致脫落性皮炎,即大片皮膚脫落,該病很危險,應(yīng)馬上就醫(yī)。出現(xiàn)哮喘或過敏性休克時,更應(yīng)立即送往醫(yī)院搶救。
B 外用藥誤服,可大量喝牛奶
案例:3歲的敏兒從幼兒園回家后特別口渴,看到桌子上盛滿“水”的小瓶子,便拿起來喝了兩口,并跑到廚房告訴正在做飯的媽媽,這水真難喝。媽媽大吃一驚,瓶子是她剛從醫(yī)院拿回來的來蘇水。夏天家里蚊蟲多,她想用來蘇水消毒,沒想把孩子給害了。
專家解惑:外用藥要盡量放到兒童接觸不到的地方。發(fā)生這種情況時,家長不要驚慌,更不能怒斥孩子,否則孩子的哭鬧會加快藥物在體內(nèi)循環(huán)吸收,增加救治難度。家長應(yīng)安撫孩子,先搞清楚誤服了什么藥,以便醫(yī)生對癥治療。搞不清誤服的藥品時,可帶上孩子誤服的藥品及其外包裝,到醫(yī)院就診。
急救方法:如果孩子誤服腐蝕性很強(qiáng)的藥物,如來蘇兒或石碳酸等消毒藥水,不宜采用催吐法?梢宰尯⒆雍却罅颗D獭⒊砻诇蛑参镉偷,這些食物能附著在食管和胃黏膜,減輕藥水對人體的刺激。如誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿性藥物,也不宜催吐,以免造成對食管和咽喉二次傷害,可喝些冷牛奶、豆?jié){等保護(hù)胃部,然后送到醫(yī)院治療。
C 口服降糖藥過量,警惕低血糖
案例:王大娘患2型糖尿病,一直口服阿卡波糖片,病情穩(wěn)定。近來,因?qū)氊悓O子生病住院,她又累又急,餐后2小時血糖升到16毫摩/升。于是王大娘決定餐前加服1片達(dá)美康,連服3天后卻總感覺心慌、出汗、有饑餓感,老伴用電子測糖儀檢查發(fā)現(xiàn),血糖只有2.6毫摩/升,出現(xiàn)了低血糖。
專家解惑:老年糖尿病患者,服用降糖藥一定要從小劑量開始。像王大娘這種情況,有兩種調(diào)整方案,一種是將阿卡波糖片調(diào)整到每次2片(100毫克),每日3次;另一種方案是加服達(dá)美康從小劑量開始,如每次1/4片(20毫克),每天1~2次。老年人忌諱快速降糖,容易招致低血糖的發(fā)生。因為低血糖易誘發(fā)低血糖休克、心腦血管急癥,甚至危及生命。
急救方法:糖尿病患者應(yīng)隨身帶點(diǎn)糖果、巧克力或餅干,出現(xiàn)心慌、饑餓、手足顫抖、頭暈、精神恍惚時,迅速吃點(diǎn)糖果,即可緩解癥狀。服用阿卡波糖片者,應(yīng)常備葡萄糖以便救急。出現(xiàn)意識喪失、抽搐甚至昏迷時,應(yīng)迅速靜脈推注葡萄糖注射液急救。
D 孕期服藥,判斷是否終止妊娠
案例:單位體檢中,小青被查出懷孕兩個月,這個消息讓她興奮之余又有些擔(dān)心,因為在此期間為治感冒她服用了一周的感冒藥,聽說懷孕時吃藥對胎兒會有影響。
專家解惑:孕婦在懷孕2~3個月的時候,盡可能避免感冒及少用藥,因為很多藥都會導(dǎo)致胎兒畸形,這時候胎兒發(fā)育最不完善,感冒病毒也可能致畸形。
急救方法:如果像小青這樣在不知情時誤服了藥物,應(yīng)根據(jù)藥物毒副作用的大小,及相關(guān)癥狀請有經(jīng)驗的?漆t(yī)生做保胎或終止妊娠判斷。
E 服用過期藥品,自行催吐
案例:丁大爺生活節(jié)儉,廢棄的東西從不舍得丟,但上個月發(fā)生的一件事卻徹底改變了丁大爺節(jié)儉的習(xí)慣。丁大爺因肚子痛躺在床上起不來,又舍不得去醫(yī)院看醫(yī)生,自己翻箱倒柜地找些藥吃。他翻出一個小紙袋里裝著幾粒小藥片,讓孫女看看紙袋上面寫的是什么字,小孫女說是“四環(huán)素”。丁大爺想四環(huán)素應(yīng)該是消炎的,正好對癥,就服了兩片,沒想服藥后上吐下瀉,癥狀更加嚴(yán)重。后來孫女告訴他,紙袋上印著“1986年印”的字樣,原來,這藥片比小孫女的年齡還大。
專家解惑:藥物過期會馬上變質(zhì),不少藥物失效的同時,還會使毒性增加變成毒藥,哪怕僅僅過期一天也不能服用。像丁大爺服用早已過期變質(zhì)的四環(huán)素,很可能引起惡心、嘔吐、蛋白尿、酸中毒、氨基酸尿等癥狀,鏈霉素變質(zhì)后則可產(chǎn)生毒性較大的鏈霉胍和鏈霉胺等物質(zhì)。
急救方法:誤服變質(zhì)藥物,如疑有不良反應(yīng),可用催吐法或下胃管洗胃。如果超過1個小時才被發(fā)現(xiàn),需要立即就醫(yī)。催吐時飲用鹽溫水;或是用鮮生姜100克,搗碎取汁,用200毫升溫水沖服;還可用十滴水催吐。如果誤服者已經(jīng)昏迷,意識不清時,千萬不要催吐,因為嘔吐物有可能被吸入氣道,造成窒息。
F 藥物依賴,替代藥物幫脫癮
案例:徐阿婆今年七十多歲,常見她大把大把地吃阿司匹林。老人說,她年輕時就有頭疼的毛病,每次吃一片阿司匹林,20分鐘后馬上見好。但過了兩年,吃一片不管用了,要吃兩片才能減輕癥狀。又過了兩年,三片才有作用。如今,徐阿婆都是大把大把吃阿司匹林,她總以為現(xiàn)在藥品質(zhì)量不如以前,效果越來越差。
專家解惑:我國生產(chǎn)的阿司匹林質(zhì)量穩(wěn)定,徐阿婆的問題是對這種藥產(chǎn)生了耐藥性和依賴性。其實,阿司匹林這樣的消炎鎮(zhèn)痛類藥,不能濫用。因為,這些藥對胃腸道及腎功能有不良反應(yīng),長期服用可能導(dǎo)致胃潰瘍并消化道出血以及腎功能衰竭。徐阿婆應(yīng)逐漸停用阿司匹林,況且徐阿婆服了幾十年的藥,她的身體機(jī)能退化嚴(yán)重,最初“特效藥”的副作用就會顯現(xiàn)出來。
急救方法:如果對藥物形成依賴,應(yīng)慢慢脫癮,用成癮作用較弱的藥物代替已有依賴性的藥物,以免造成嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)。
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