萍萍今年37歲，是朋友眼中的知性美女，特別是笑不露齒的樣子，頗具淑女風范。其實，她的笑不露齒是有苦衷的，因為只要咧嘴一笑，就會露出一口灰黃色的牙——四環(huán)素牙。據(jù)了解，上世紀60～80年代，四環(huán)素被看作是抗菌消炎的“機關槍”而被過多地使用。然而，隨后而來的近乎席卷全民的抗生素濫用，后果不再是一口“四環(huán)素牙”這么簡單了。“今天不采取行動，明天就無藥可用”——這是今年世界衛(wèi)生日的宣傳主題。“新藥研發(fā)不如舊藥失效速度快！”，“無藥可用”并非危言聳聽，由于抗生素的過度使用，催生出更多“超級耐藥菌”的誕生，導致藥品失效速度不斷加快。
感冒發(fā)燒吃點頭孢，拉肚子吃點阿莫西林……生病的時候，你曾這樣自己買抗生素吃嗎？為了大家的健康，今天起請別再濫用抗生素了！
孩子一感冒，吃藥、上醫(yī)院、打點滴……每次都把家里的大人“折騰”得筋疲力盡。是什么導致一個小小的感冒這么纏人呢？尋根究底，抗生素的不合理使用是其中的主要原因。今年世界衛(wèi)生日的主題是“抵御耐藥性：今天不采取行動，明天就無藥可用。”讓醫(yī)學界如此關注耐藥性的問題，主要是因為抗菌素類藥品的濫用危害已經(jīng)到了十分嚴重的程度，而感冒無疑是抗生素的“重災區(qū)”。如何正確認識感冒發(fā)燒，如何合理用藥？帶著這些問題，記者采訪了大連市友誼醫(yī)院呼吸內(nèi)科孫麗丹主任。
感冒用抗生素有必要嗎？
對待感冒，很多人的第一做法是自己憑“經(jīng)驗”去藥房買藥吃，吃的種類還往往包含好幾樣：感冒藥、退燒藥、消炎藥、止咳藥。但大多時候這樣堅固的“屏障”仍然遏制不了感冒癥狀的加重。孫麗丹主任介紹，現(xiàn)在的感冒藥主要在于減輕癥狀，并不能縮短病程�？咕幬镌诖蠖鄶�(shù)情況下都是沒有必要的，有時這類藥品不但不能有效控制感染，反而會增強細菌的耐藥性，還可能出現(xiàn)藥物不良反應。
孫麗丹主任告訴記者，感冒分為普通感冒和流感兩種類型，鑒別兩種類型的感冒也不難，普通感冒主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕，以上呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)；流感以高熱持續(xù)不退、肌肉酸疼等全身癥狀為主要表現(xiàn)�？股乜梢酝ㄟ^殺滅或抑制細菌生長，起到抗感染的作用，但抗生素對引起普通感冒的病毒來說，幾乎無效。很多研究表明：抗生素既不能改變普通感冒的病情，也無法有效預防感冒后發(fā)生的細菌并發(fā)癥。普通感冒90%以上是病毒所致，是自愈性疾病，無需吃藥，只要注意休息，補充維C，多喝水，3～5天基本上就可以痊愈。只有當癥狀持續(xù)加重、高熱不退、白細胞總數(shù)或中性粒細胞增高、C反應蛋白增高，或并發(fā)中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎等明確的細菌感染時，才需要使用抗生素，但是用哪種抗生素，如何使用需要到醫(yī)院診治，在醫(yī)生的指導下用藥。
濫用抗生素都有哪些危害？
很多人將抗生素作為“萬能藥”，不管得了什么病，都用抗生素治療。我們雖然聽說過濫用抗生素的一些害處，也有“超級細菌”的警醒，但真正把這些害處“當回事兒”的人卻寥寥無幾。
孫麗丹主任告訴記者，抗生素可以治病，同時也會產(chǎn)生很多副作用，抗生素的使用都是經(jīng)驗型治療，而沒有一個抗生素是絕對安全而無副作用的。如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可損害第八對腦神經(jīng)而造成耳聾。青霉素可發(fā)生過敏性休克，還會引起皮疹和藥物熱。應用廣譜抗生素如四環(huán)素等會使體內(nèi)耐藥細菌大量生長繁殖，從而引起新的更嚴重的感染，阿司匹林類藥物可引起腎臟損失等等，因此使用抗生素應有的放矢，不可濫用。“關于抗生素的研發(fā)問題，當前存在著很多困境”孫麗丹主任介紹，抗生素的誕生曾經(jīng)使感染類疾病的死亡率大大降低，但抗生素用的次數(shù)多了人會對此類藥物產(chǎn)生耐藥性，一旦產(chǎn)生耐藥性，再得病時身體將對此類抗菌藥物產(chǎn)生抵抗。如果人們再不糾正抗生素使用的錯誤方法，“超級細菌”會不斷誕生，而人類也將面臨“無藥可用”的困局。
使用退燒藥時應注意些什么？
孫麗丹告訴記者，門急診中常遇到這樣的患者，患上普通感冒，尤其發(fā)高燒十分緊張，生怕“燒壞了”“燒傻了”，自己在家先行用了退燒藥，見發(fā)燒不退就來到醫(yī)院，到醫(yī)院后直接要求醫(yī)生使用抗生素，否則就很不放心。其實，發(fā)燒是人體機能自我保護的一種反應，所以在解熱止痛類藥物的使用上，更要慎重。
孫主任介紹，曾經(jīng)有這樣一位患者，以感冒發(fā)燒為主訴來到醫(yī)院就診，經(jīng)血液檢查，其白細胞值只有1600(正常值為3500～10000)，聯(lián)合血液科會診發(fā)現(xiàn)，該患者先前長時間使用解熱止痛類藥物，造成白細胞值持續(xù)降低。很多人都知道，白細胞是人體內(nèi)的“衛(wèi)兵”，是對抗病原體感染的重要防御工具，如果白細胞減少了，人就可能發(fā)生嚴重的感染，所以，感冒發(fā)燒時應慎重使用解熱止痛類藥物，一般發(fā)燒，可以用物理降溫法幫助退燒，如多喝溫開水，溫水擦拭等，水溫以不覺得涼為宜。
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