股骨頭缺血性壞死通常在病情發(fā)展15 年內(nèi)就需要全髖關節(jié)置換術，是股骨頭發(fā)展到晚期普遍采用的治療方式。天津254醫(yī)院生物診療中心專家說，很多老年晚期患者適宜采用股骨頭置換的方式，同時還有很多年輕患者卻不適合。因置換術比較是植入“異物”，比起自身髖關節(jié)自然不能完全契合，另外老年人活動較少且不劇烈，所以建議使用。年輕患者活動量大相對較劇烈，因此不是治療首選。 其實，不管是何種患者，在早期治療壞死，避免發(fā)展才是治療最佳方式，也可避免置換術。隨著生物技術的發(fā)展，基因干細胞治療取得了很可靠的療效。
恢復股骨頭局部血液供應，基因干細胞治療的第一步
股骨頭缺血性壞死是由于血液循環(huán)障礙使血液受阻而使股骨頭骨質(zhì)的活性成份(骨、骨髓、脂肪細胞)死亡。因此，恢復股骨頭局部的血液供應是治療的關鍵。基因干細胞治療很好的解決了這個問題�；诟杉毎迯驮偕奶攸c，尤其已被證實了可以再生和修復血管細胞的特點，干細胞移植被應用到股骨頭壞死。干細胞從患者自己的骨髓中分離提取后，經(jīng)過誘導培養(yǎng)，達到要求后移植到患者股骨頭缺血部位。動物實驗和臨床研究證實，干細胞移植后一段時間，通過血管造影顯示，在缺血部位有局部微小血管形成，局部血供明顯改善，X線顯示壞死的骨質(zhì)也逐漸修復，局部疼痛消失，功能恢復。如同原來失去水源供應的土地再一次獲得水源供應，那么地中的作物又獲得生機。
再生骨細胞，治療股骨頭壞死的根本一步
股骨頭缺血性壞死發(fā)生在高承重區(qū)的髖關節(jié)，是一種特殊形式的無菌性骨壞死。其典型的宏觀特征為在承重區(qū)的關節(jié)軟骨下骨折，塌陷區(qū)壞死塊碎裂，骨折線兩側均可見骨小梁和壞死骨細胞。股骨頭壞死是由多種病因造成，實質(zhì)是骨細胞細胞壞死的病理過程。因此，在恢復股骨頭局部血液供應后，再生受損骨細胞就成為治療的關鍵。
干細胞中的骨髓間充質(zhì)干細胞被認為是多能干細胞，成人骨髓間充質(zhì)干細胞能夠分化為間質(zhì)組織，包括骨、軟骨、脂肪、肌腱、肌肉和骨髓基質(zhì)。它們可以被分離和在幾個星期內(nèi)大量擴增，單個間質(zhì)干細胞被培養(yǎng)克隆后，仍然保持了其多分化能力。標準實驗室條件下，從患者骨髓中分離出骨髓間充質(zhì)干細胞后，經(jīng)過有目的性的誘導培養(yǎng)，移植到患者股骨頭骨壞死部位。干細胞自動向骨壞死部位大量聚集，并依據(jù)局部微環(huán)境，逐步分化為骨細胞，即再生骨細胞。經(jīng)過動物實驗和臨床研究證實，這種再生的骨細胞具備股骨頭骨細胞正常功能。經(jīng)過治療的患者，一段時間后，檢查發(fā)現(xiàn)原來的骨破損處有新骨生成，患者自感疼痛緩解或消失，證實了干細胞移植的作用。
基因與干細胞相結合，治療股骨頭壞死邁上新臺階
天津254醫(yī)院生物診療中心專家發(fā)現(xiàn)，骨髓間充質(zhì)干細胞既然有能力廣泛增殖，并且在體外能夠保持分化為多種細胞類型，把間充質(zhì)干細胞與外源性的修復基因相結合，就可以既快又好地修復骨、軟骨、肌腱等各種組織的損傷。經(jīng)過不斷的努力，新型的干細胞治療方式基因干細胞治療技術成功應用。技術人員經(jīng)過專門的處理基因后，在將其隨同干細胞一起移植到體內(nèi)，在基因作用下，干細胞活性提高，再生血管細胞和骨細胞數(shù)量增多，因此更好的修復各種損失，治療效果更進一步。
大量研究表明基因干細胞治療具有促進血管生成和骨破損修復，不僅有效治療股骨頭壞死發(fā)展并實現(xiàn)股骨頭壞死康復。當然，專家提示，早使用效果最佳。天津二五四醫(yī)院生物診療 中心集醫(yī)療、教學和科研為一體的正規(guī)基因干細胞治療單位，眾多學科帶頭人及其精英團隊由多名留學歸國的博士后、博士和碩士在這從事研究和疾病治療，中心人員特別提示，股骨頭壞死基因治療要在充分了解治療情況后采用，同時早期使用確實是避免股骨頭壞死的最有效途徑。
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