張女士今年68歲，自從兩年前被診斷出患有高血壓后，張女士便一直堅持服用降壓藥。然而，最近張女士總是感到頭暈、四肢乏力，特別是在下蹲后站起來或睡醒時。經(jīng)檢查后才發(fā)現(xiàn)，原來是血壓過低在作怪。張女士很納悶，明明患有高血壓，怎么又變成低血壓呢?
“血壓高不是好事，血壓低也不是好事，同樣有中風(fēng)可能。”專家指出，控制血壓，不讓血壓飆升已經(jīng)成了常識，但高血壓患者應(yīng)采用“循序漸進(jìn)”的方式逐步降壓。
血壓低也是中風(fēng)的危險因素
“很多人都知道，高血壓是中風(fēng)的危險因素，降血壓是防治中風(fēng)的重要措施。但并不是血壓降得越低越好，其實(shí)，血壓的過高和過低都是中風(fēng)的危險因素。”
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院教授、主任醫(yī)師彭康介紹，臨床上將中風(fēng)分為兩類：一類是出血性中風(fēng)，這類中風(fēng)與高血壓是直接相關(guān)的，絕大部分是由于高血壓、動脈硬化血管破裂引起的;另一類是缺血性中風(fēng)，主要與動脈硬化有關(guān)。缺血性中風(fēng)既可發(fā)生在高血壓病人身上，也可發(fā)生在血壓過低的人身上。
彭康指出，有的高血壓病人應(yīng)用降血壓藥后血壓降得過低，或有低血壓及腦動脈硬化的老年人，血壓過低時腦組織缺氧，血流緩慢，血液中的血小板聚集，血黏度升高，引起腦血管阻塞、腦供血不足，而發(fā)生缺血性中風(fēng)。
另外，專家提醒，有的老年人存在冠心病、心肌梗死、心律失常、心功能不全等，使心臟不能有效地搏血，而導(dǎo)致血壓過低，腦血管供血不足，也可能發(fā)生缺血性中風(fēng)。“患有動脈硬化癥的老年人血壓不宜過低，高血壓病患者在服用降血壓藥的過程中要經(jīng)常測量血壓，以免血壓降得過低而發(fā)生中風(fēng)。”
低血壓發(fā)生時有什么癥狀?
專家介紹，低血壓發(fā)生時，病情輕微的可表現(xiàn)為：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良等;嚴(yán)重癥狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音含糊甚至昏厥。這些癥狀主要因血壓下降，導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血，以致影響組織細(xì)胞氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng)，二氧化碳及代謝廢物的排泄，尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。
長期如此，會使機(jī)體功能大大下降，主要危害包括：視力、聽力下降，誘發(fā)或加重老年性癡呆，頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生，影響了病人的生活質(zhì)量。
低血壓患者要注意什么?
低血壓的患者平時養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣，均衡的飲食，多食易消化蛋白食物如：雞蛋魚乳酪牛奶等。保證足夠的睡眠。
入浴時要小心防范突然起立而暈倒，泡溫泉也盡量縮短時間。
對血管擴(kuò)張劑、鎮(zhèn)靜降壓藥等慎用。
有直立性低血壓的人可以穿彈性襪。夜間起床小便或早晨起床之前先活動四肢，或伸一下懶腰，再慢慢起床，千萬不要一醒來就猛然起床，以預(yù)防短暫性大腦缺血。也可以在站立之前，先閉合雙眼，頸前屈到最大限度，而后慢慢站立起來，持續(xù)約10~15秒鐘后再走動，可預(yù)防直立性低血壓。晚上睡覺將頭部墊高可減輕低血壓癥狀。
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