抗生素與病菌的斗爭(zhēng)，就像是“魔高一尺、道高一丈”的較量。曾幾何時(shí)，盤(pán)尼西林（編者注：青霉素的音譯）就是針對(duì)各種病菌感染的“萬(wàn)應(yīng)靈藥”。如今，耐藥的超級(jí)細(xì)菌越來(lái)越多，其涌現(xiàn)速度已經(jīng)超過(guò)抗生素的研發(fā)速度，勝利的天平正在向病菌一側(cè)傾斜。
這種“危局”的形成和抗生素濫用關(guān)系密切。要想挽回這種局面，需要“醫(yī)患雙方”共同努力。其中最重要的是，抗生素不是消費(fèi)品，更不是福利，不要?jiǎng)硬粍?dòng)就向醫(yī)生“申請(qǐng)”輸液。臨床上，患者常見(jiàn)的誤區(qū)有以下幾種。
誤區(qū)一：感冒發(fā)燒打“點(diǎn)滴”。醫(yī)院的門(mén)急診里輸液架子林立，其中感冒發(fā)燒患者并不少見(jiàn)。其實(shí)感冒發(fā)燒并不是一回事。感冒可以引起發(fā)燒，但有發(fā)燒未必都是感冒。通常，感冒是由病毒引起的，抗生素對(duì)于病毒是沒(méi)有效果的，此時(shí)濫用抗生素不但對(duì)病情沒(méi)有幫助，還可能增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)二：抗生素等于消炎藥。事實(shí)上，抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用，它只是對(duì)引起炎癥的微生物有殺滅作用。炎癥局部通常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，但很多并非由病菌引起，有時(shí)甚至是無(wú)菌性炎癥，此時(shí)申請(qǐng)打“消炎針”仍然是不科學(xué)的要求。
誤區(qū)三：新的抗生素比老的好，貴的比便宜的好。老的抗生素雖然抗菌譜“窄”一些，耐藥比例高一些，但抗生素講究的是“敏感”，如果“藥敏試驗(yàn)”證明病菌對(duì)這種抗生素敏感，即使老藥一樣可以立“新功”。
誤區(qū)四：頻繁換藥�？股匕l(fā)揮功效的前提是，藥物在血液里的濃度，即血藥濃度達(dá)到有效的水平，因此，立竿見(jiàn)影的效果雖然不少見(jiàn)，但指望輸液后總能藥到病除也不切實(shí)際。如果抗生素療效不明顯，先要考慮用藥時(shí)間是否足夠。提早換藥，不光無(wú)助于病情的好轉(zhuǎn)，而且會(huì)造成細(xì)菌對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。
誤區(qū)五：一旦見(jiàn)效馬上停藥�？股赜衅湟�(guī)定的療程。如果一有效果就停藥，不光治不好病反而可能會(huì)因?yàn)闅堄嗟募?xì)菌作怪而使病情反復(fù)。
因此，患者在日常使用抗生素治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)記“三不政策”。第一，不主動(dòng)要求。如因普通感冒就醫(yī)，不應(yīng)主動(dòng)要求醫(yī)生開(kāi)抗生素；第二，不迷信輸液�？股氐氖褂糜衅湟�(guī)定的給藥步驟，如果口服抗生素可見(jiàn)療效則無(wú)需打針，打針即可痊愈則不必輸液；第三，不自行購(gòu)買(mǎi)�？股厥翘幏剿�，一定要遵醫(yī)囑使用。非專(zhuān)業(yè)人士沒(méi)有這種經(jīng)驗(yàn)，無(wú)論得病后自行購(gòu)買(mǎi)抗生素，還是平時(shí)用抗生素“充實(shí)”家庭藥箱，都會(huì)埋下濫用抗生素的隱患。
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