衛(wèi)生部從5月17日世界高血壓日起到10月8日我國第10個高血壓日期間，在全國開展主題為“健康膳食、健康血壓”的宣傳教育活動。近日在解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院干部病房主任夏云峰告訴我們，高血壓是一種終身性疾病，對于大多數(shù)高血壓患者在重視生活方式改善的同時,需要長期接受降壓藥物治療。然而，目前不少人對高血壓藥物治療的認識存在著誤區(qū)。
誤區(qū)一：病輕者不用吃藥
有些病人雖已被確診為高血壓病，但自覺沒有什么特別難受的癥狀，或對吃藥感到厭煩，或擔心吃藥上癮，或擔心藥物會有副作用而拒絕服用降壓藥。這些人的血壓長期得不到有效控制，久而久之，勢必對心、腦、腎等重要器官造成損害。夏主任說，控制血壓的目的是保護靶器官，防止高血壓引起的心腦血管意外，高血壓腎病等并發(fā)癥。對于血壓在150/90mmHg左右輕度的血壓偏高患者可以先不吃藥，通過改善生活方式來進行調控，如果觀察3～6個月血壓控制不好，就必須用藥物控制。長期的臨床實踐證明，治療高血壓的藥物副作用是可逆的，輕微的，只要嚴格按照醫(yī)生的指導用藥，應該是安全的，因此高血壓患者不要害怕藥物治療。
誤區(qū)二：血壓高吃藥 血壓不高不用吃藥
許多高血壓患者只在自己感到不舒服時才服降壓藥，還有的患者測量血壓不高就不吃藥，等到血壓升高后再服藥，其實，這些作法都是很不科學的。降壓藥吃吃停停，會引起血壓忽高忽低，上下波動。有研究證實，血壓經(jīng)常波動對人體危害很大，甚至比輕、中度高血壓的危害還要大。高血壓病是由多種因素綜合作用的結果，目前尚沒有任何辦法和任何一種藥物能從根本上治愈高血壓，需要終生用藥物控制。目標血壓達到后，應在醫(yī)生指導下調整劑量，按有效的維持量長期服用，切忌自覺癥狀良好后便突然停藥。
誤區(qū)三：超量服用見效快
由于老年人的心腦血管都有不同程度的硬化，血管腔也相應變細，血流減少，一般主張選用小劑量、較緩和的降壓藥，并在l周內每日觀察藥后血壓變化的情況，最終選擇一個最佳有效的維持量。老年人血壓最好維持在160/90mmHg左右，老年人降壓不是越快越好，也不是越低越好。有不少高血壓患者對較高的血壓已經(jīng)適應，突然降得過低反而會引起不適，出現(xiàn)一些不良的癥狀，導致重要臟器缺血和體位性低血壓，甚至發(fā)生腦血栓形成和心肌梗塞。老年人用藥一般主張用長效藥，單一用藥。如果單一用藥血壓控制不好，可以在醫(yī)生指導下合理配伍，聯(lián)合采用不同作用機制的低劑量降壓藥物,使之優(yōu)勢互補,增加降壓效果。但切忌自作主張過量用藥或把幾種降壓藥一起使用，這樣可能會導致血壓降得過低、過快而誘發(fā)心腦血管意外，同時不同藥物之間的相互作用反而可能降低治療效果或增加藥物不良反應的機會。
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