感冒藥又“闖禍”了,這次是因止痛藥牽出健康安全問題。
考慮到過量服用對乙酰氨基酚可造成肝功能衰竭,日前,美國食品藥品管理局(FDA)的顧問委員會建議禁售兩種暢銷的處方止痛藥Percocet和維柯丁,這兩種藥物含有對乙酰氨基酚成分,過量服用對乙酰氨基酚是肝臟損傷的主要誘因。
該成分在康必得、百服寧、白加黑等許多咳嗽藥和感冒藥中都存在。
OTC也要專業(yè)指導下服用
無論是右美沙芬還是對乙酰氨基酚,國家藥監(jiān)局有關(guān)負責人指出,任何藥物長期、大劑量或不合理使用都會帶來安全隱患,公眾在使用任何非處方藥時都應(yīng)仔細閱讀藥品說明書,嚴格按照說明書規(guī)定的劑量和療程用藥。
國家藥品評價中心專家孫忠實教授介紹,在規(guī)范使用的情況下,含有對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛藥是安全的。以上的研究結(jié)果再次證實,不能大劑量、長時間的服用該類藥品。百服寧、白加黑等均屬于OTC類藥品,解熱類非處方藥服用不得超過3天,鎮(zhèn)痛類非處方藥服用不得超過5天,如果癥狀沒有緩解,請咨詢醫(yī)生,不得自行服用。
記者查閱了這幾種感冒藥的說明書,只有百服寧在說明書中有“長期大量服用可引起肝腎功能異常”的提示,其他只注明“肝腎功能不全者慎用”。
肝腎功能不全者要特別注意
一旦出現(xiàn)頭痛、喉干、流涕等癥狀時,人們常常會說“我感冒了”,于是去藥店買感冒藥服用,這個藥無效又換另一種,直到好了為止。不少人不吃藥,一個星期后感冒病也會好,但有的人就沒那么幸運。
對于因感冒藥導致肝腎損傷的患者,專家分析說,除了用藥不當、藥物本身的質(zhì)量等問題,還有就是個人體質(zhì)因素了。中山大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)科蔡冬梅主任說,人的體質(zhì)基礎(chǔ)是不同的。實際上不光感冒藥,不少其他藥物也有此問題,是藥三分毒,能引起肝損害的藥物至少在200種以上。
因此,肝腎功能不全的病人一定要嚴格掌握藥物劑量,用藥前了解其毒副作用,就診時應(yīng)把肝腎功能受損的病情告訴醫(yī)生。肝臟和腎臟是人體兩個重要的代謝器官,藥物幾乎都是在肝臟代謝、由腎臟排泄的。如果藥物的毒性太大,肝臟消解不了,或者如果某類藥使用時間過長、劑量過大,都有導致肝損害的可能,尤其是肝功能不全的病人受其損害的可能性則更大些,產(chǎn)生的危害性也相對更大些。所以,肝腎功能不全的患者一定要把這一情況告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生根據(jù)情況減小藥量、延長用藥間歇期或者選用對肝腎影響較小的藥物。
特別提示服用感冒藥時不要飲酒
對于含對乙酰氨基酚的感冒藥尤其如此。因為酒中乙醇進入人體后,可使體內(nèi)谷胱甘肽迅速減少,致使對乙酰氨基酚生成的一些代謝產(chǎn)物無法與谷胱甘肽結(jié)合,而轉(zhuǎn)向與肝、腎細胞結(jié)合,從而造成肝、腎組織的損傷,嚴重時可導致肝壞死。另外,乙醇還會增加對乙酰氨基酚對胃腸道的刺激作用,嚴重者可引起消化道出血、潰瘍。
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