帕金森病是一種神經(jīng)元變性疾病，老年人多發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在60歲以上老年人中，帕金森病的患病率約為1%，我國(guó)目前有170多萬(wàn)帕金森病患者，而且該病的發(fā)病率呈升高趨勢(shì)，每年新增的帕金森病患者約有10萬(wàn)人。
絕大多數(shù)帕金森病患者以藥物治療為主，但許多患者對(duì)使用抗帕金森病藥物治療存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，以致影響了治療效果。以下介紹幾個(gè)最常見(jiàn)的誤區(qū)，為廣大患者“知己知病”，提高生活質(zhì)量。
誤區(qū)一
害怕用藥后癥狀出現(xiàn)波動(dòng)，疾病早期拒絕服藥治療
有些帕金森病患者認(rèn)為，“是藥三分毒”，遲遲不愿服藥治療，尤其是當(dāng)他們看到一些患者在長(zhǎng)期服用抗帕金森病藥物左旋多巴后，出現(xiàn)了癥狀波動(dòng)，如開(kāi)關(guān)現(xiàn)象(藥物發(fā)生作用時(shí)運(yùn)動(dòng)功能改善，或恢復(fù)到正常人的功能狀態(tài)，為“開(kāi)期”，藥效過(guò)后，又出現(xiàn)帕金森病癥狀，如患者不能行走，為“關(guān)期”)、劑末現(xiàn)象(藥效維持時(shí)間越來(lái)越短，每次用藥后期出現(xiàn)帕金森病癥狀?lèi)夯?以及精神癥狀，更讓他們陷入了是用藥、還是不用藥的兩難境地。
其實(shí)，一旦被診斷患有帕金森病后，患者就要有充分的思想準(zhǔn)備，為自己的健康打一場(chǎng)持久的保衛(wèi)戰(zhàn)。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)癥狀越早，治療越早，效果越好。臨床證實(shí)，發(fā)病后1～3年內(nèi)開(kāi)始用藥的患者，在自理能力、活動(dòng)能力和生活質(zhì)量等方面明顯優(yōu)于發(fā)病后4～6年才開(kāi)始用藥的患者。另外，早治療還可通過(guò)延緩疾病的進(jìn)展而降低治療費(fèi)用，因?yàn)榕两鹕⊥砥谥委熧M(fèi)用遠(yuǎn)大于早中期費(fèi)用。
值得欣喜的是，隨著多種治療帕金森病藥物的出現(xiàn)，聯(lián)合用藥延緩了左旋多巴副作用的出現(xiàn)，并且，安裝腦起搏器也為晚期帕金森病患者解開(kāi)“運(yùn)動(dòng)枷鎖”。
誤區(qū)二
服用抗帕金森病藥，但從不調(diào)整用藥量和品種
有一些患者是在服用醫(yī)生開(kāi)的抗帕金森病藥物，但很少去醫(yī)院復(fù)診，多年服用同種、同劑量的藥物。實(shí)際上，帕金森病是慢性進(jìn)展性疾病，隨著疾病的進(jìn)展，癥狀會(huì)逐漸加重，還可能伴發(fā)其他疾病。因此，醫(yī)生在制定藥物治療方案時(shí)，一方面會(huì)依據(jù)帕金森病患者的病情，另一方面會(huì)衡量治療對(duì)伴發(fā)疾病的影響，避免治療方案對(duì)伴發(fā)病癥有不良影響。如對(duì)于伴有智能減退的患者，醫(yī)生會(huì)避免給患者應(yīng)用抗膽堿能藥物;對(duì)于伴有高血壓、心動(dòng)過(guò)速與心絞痛的患者，醫(yī)生會(huì)避免給患者應(yīng)用司來(lái)吉蘭;對(duì)于伴有肌無(wú)力的患者，醫(yī)生會(huì)避免給患者應(yīng)用安坦等。而對(duì)于伴有抑郁癥的患者，醫(yī)生可能給患者應(yīng)用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，如氟西汀等�？梢�(jiàn)，患者若不及時(shí)與有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生交流，及時(shí)調(diào)整用藥，不僅不能有效控制病情，還可能引發(fā)其他問(wèn)題。
誤區(qū)三
安裝腦起搏器，可一勞永逸，從此不需再服藥
腦起搏器治療是通過(guò)手術(shù)將電極植入腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)，抑制不正常的腦神經(jīng)元放電來(lái)消除帕金森病癥狀。該療法并發(fā)癥少，是繼多巴胺藥物治療后的最大進(jìn)展，特別適合藥物控制不理想的中晚期帕金森病患者。臨床證實(shí)，晚期帕金森病患者僅通過(guò)服藥治療是無(wú)法克服長(zhǎng)期的“關(guān)期”，但通過(guò)定時(shí)服藥，同時(shí)進(jìn)行腦起搏24小時(shí)刺激，患者可保持24小時(shí)“開(kāi)期”，擺脫木僵狀態(tài)。
需要說(shuō)明的是，雖然腦起搏器治療手段療效穩(wěn)定、安全，但腦起搏器并不能完全替代藥物。也就是說(shuō)，安裝腦起搏器后，大部分患者仍需服用抗帕金森病藥物，只是腦起搏器治療術(shù)后，大部分病人的服藥劑量可降低1/3～2/3，個(gè)別病人甚至可停用藥物。但對(duì)術(shù)前服藥劑量偏大、有明顯副作用的患者，醫(yī)生會(huì)酌情為患者減量。注意，疾病晚期安裝腦起搏器的患者，減藥速度應(yīng)該緩慢。
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