很多人都有便秘的苦惱，于是喝蜂蜜、吃香蕉、揉肚子，想盡各種辦法來解決。這些做法對有的人可能有效果，但對有的人就是不見效，于是不得不服用瀉藥。對此沈陽市肛腸醫(yī)院便秘治療中心(盆底康復(fù)中心)主治醫(yī)師張勇提示說，當你覺得自己的排便有異常并感到不適時應(yīng)尋求�？漆t(yī)生的幫助，切不可濫用藥物，尤其是別盲目應(yīng)用瀉藥。
高血壓患者便秘很危險
張勇介紹，對于一些特殊人群來說，便秘的出現(xiàn)是非常危險的。如：便秘對于患有高血壓、冠心病等心腦血管疾病患者來說如同一顆定時炸彈，長時間用力排便、反復(fù)排便、濫用瀉藥導(dǎo)致的腹瀉隨時會引發(fā)心腦血管意外——腦出血、心肌梗死……對于肝病患者，糞便不能及時排出體外會導(dǎo)致毒素過多地被吸收，從而加重肝臟的解毒負擔，促使病情惡化;便秘嚴重時可引發(fā)腸梗阻等急性重大疾病。
另外，長期便秘與因此而濫用瀉藥會直接增加腸道腫瘤與肛周疾病的發(fā)生風(fēng)險。
“立竿見影”的瀉藥別用
那么便秘應(yīng)如何應(yīng)對呢?在便秘人群中，目前主要有兩種應(yīng)對措施。第一種，改變飲食結(jié)構(gòu)，如增加水果、蔬菜、水的攝入;第二種，當?shù)谝环N措施無效時，常會選擇依靠藥物。
張勇介紹，就第一種措施來說，對于很大一部分便秘患者來說未必有效，但是對機體不會產(chǎn)生危害;第二種措施往往使人產(chǎn)生對瀉藥的依賴(尤其是刺激性瀉藥，如番瀉葉、果導(dǎo)、蘆薈等)，不斷地增加瀉藥的用量，不斷地更換瀉藥的種類，最終將損傷腸道的功能，一旦停藥，便秘將更為嚴重與復(fù)雜。
張勇介紹，70%以上的便秘原因來自于糞便的出口部——肛門直腸與周圍肌肉(臨床上稱為出口梗阻型便秘)功能的異常，而并非整個腸道;不足30%的便秘來自消化道動力不足(慢傳輸性便秘);還有一小部分伴有腹部包塊、便血、膿血便、體重急劇下降、腹瀉便秘交替等癥狀的便秘患者應(yīng)進行相關(guān)檢查，排除腸道腫瘤、炎癥，內(nèi)分泌系統(tǒng)，神經(jīng)肌肉病變的可能。因此比如何應(yīng)對便秘更為重要的是首先確定便秘的病因與類型，隨后進行針對性治療。
便秘的治療不能依靠藥物，瀉藥更不是首選的治療用藥，“立竿見影”的瀉藥往往是刺激性瀉藥，更應(yīng)避而遠之。便秘的治療應(yīng)因人而異、中西醫(yī)結(jié)合、盆底康復(fù)(解決肛門直腸周圍肌肉功能異常)為主。治療應(yīng)基于病人自身機體的恢復(fù)能力，去除不利因素(不健康的生活方式、藥物、心理)，為自身恢復(fù)正常胃腸動力與肛門直腸排便功能的改善創(chuàng)造條件，最終達到無藥物下的正常排便。如果此種治療模式最終不能為病人解決病痛，也應(yīng)謹慎地選擇手術(shù)治療。
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