人們在吃藥治病時往往不聽醫(yī)生的藥品用法簡單介紹,而是閱讀些資料，研究疾病與藥物的關系，便確定藥物對本人疾病是否合適。但有些藥品說明書的內容，患者未必能讀懂。其中非常重要而又容易被忽視的是藥物與細胞色素P450的關系。往往因為不懂藥品說明書而使治療失敗，或產生意外副作用。因此，了解CYP對每位患者都是必需的，特別對每次同時吃多種藥物的患者。
什么是CYP
細胞色素P450(簡稱CYP)是人體內一組含有正鐵血紅蛋白的蛋白質，經波譜分析，在450毫米處有一個極強的吸收帶，因此，起名為P450。CYP可以影響體內藥物的代謝。CYP有許多種(如CYP1A2、CYP2B6、CYP2C19等等)，同一種CYP 可代謝多種藥物，即許多藥物可受一種CYP影響，因此，如果兩種以上藥物同時需要同一種CYP ，就會產生競爭，競爭失敗者，藥物代謝必將受到影響。
CYP對藥物代謝影響舉例說明
胺碘酮是抗心律失常藥物，如與苯妥英鈉同時使用，胺碘酮可抑制CYP 2C9(一種CYP)，而苯妥英鈉需依賴CYP2C9代謝，CYP 2C9受到抑制影響苯妥英鈉代謝，使苯妥英鈉在血中濃度升高，出現(xiàn)苯妥英鈉中毒癥狀；其他，通過CYP2C9代謝的氟尼卡、環(huán)孢素、利多卡因、他克莫司、三唑侖、麥角胺以及辛伐他丁等，都可能因與胺碘酮同時使用，而引起不良反應。又如三唑侖與抗真菌藥伊康唑同時使用，可因伊康唑過早與CYP2C9結合而影響三唑侖代謝，從而出現(xiàn)嗜睡、搖晃、健忘、幻覺等副作用；相反，三唑侖和利福平同時使用，由于利福平可誘導CYP 2C9，增強其活性，使三唑侖代謝加快，影響三唑侖療效。由于絕大部分藥物都與CYP有關。因此，同時服用的兩種以上藥物依賴同一種CYP 代謝時，要么引起其中一種藥物在血中濃度升高，出現(xiàn)該種藥物的不良反應；要么，被促進代謝而影響藥效。
怎么知道兩種以上藥物通過一種CYP代謝
CYP 種類很多，成千上萬，目前有的藥品說明書有所說明，大部分并未說明。那么怎么辦？關鍵要看好說明書上聯(lián)合用藥一項。只要標明不能或不宜與××藥同時使用，就很可能涉及藥物酶問題，不要貿然同時使用。對重要藥物(如治療心血管疾病藥物)，如不加說明，可咨詢醫(yī)生；必要時通過生產藥廠，進一步了解。
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