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    生活中，人人都有頭疼腦熱的時候，這時家里的小藥箱就開始發(fā)揮作用了。有病吃藥是必須的，可打開藥箱，您能準確的分清什么時候該吃消炎藥，什么時候該吃抗菌藥嗎?拿著醫(yī)囑處方回家找藥時，遭遇醫(yī)囑和藥品說明書有出入時，您又該怎么辦?近日，記者專程就這些問題請教了吉林大學白求恩第一醫(yī)院藥劑科副主任藥師李艷妍。

消炎藥VS抗菌藥

家庭用藥中，最大的誤區(qū)之一就是分不清消炎藥和抗菌藥，時常把二者“混為一談”。

消炎藥具有解熱抗炎作用

很多市民都覺得，抗菌藥和消炎藥是一樣的，身體有炎癥了，肯定就是有細菌了、感染了。消炎藥就是消除炎癥的，沒有其它作用。事實就是這樣嗎?李主任說，消炎藥確切地說是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物，具有解熱鎮(zhèn)痛的作用，多數(shù)的消炎藥還有抗炎、抗風濕的作用。生活中我們熟悉的阿司匹林、布洛芬等藥物都是消炎藥。

而抗菌藥主要是抑制或殺滅病原微生物，用來防止感染性疾病�？咕�藥可針對引起炎癥的各類細菌，產(chǎn)生抑菌或是殺菌的功效，從而產(chǎn)生抗感染的作用。也就是說，抗菌藥不是針對炎癥發(fā)揮作用的�？咕�藥的種類很多，例如阿奇霉素、慶大霉素、氯霉素等。

濫用藥物可引起不良反應(yīng)

生活中，人們在有發(fā)燒感冒等癥狀時，是最容易用錯抗菌藥和消炎藥的。李主任說，大多數(shù)的上呼吸道感染都是病毒性疾病，治療時對癥處理，吃些解熱鎮(zhèn)痛的藥物。但如果是合并細菌性感染時，就要用上抗菌藥了。至于什么是病毒感染，何時又是細菌性感染，普通市民常無法辨認清楚，最好還是在醫(yī)生的指導下選擇用藥。如果胡亂服用消炎藥或是抗菌藥，則容易引起身體不良反應(yīng)。

另外，記者也了解到，有的市民認為，身體有了炎癥反應(yīng)就是因為細菌在作怪，要盡快服用抗菌藥進行治療。事實上，感染后一般都有炎癥反應(yīng)，但并非有炎癥就是因為細菌感染。有些疾病，例如皮肌炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等都有炎癥表現(xiàn)，但其根源在于機體免疫功能出現(xiàn)變化，而非細菌感染，這時再胡亂用抗菌藥反而可能對病情發(fā)展不利。

說明書VS醫(yī)囑

藥品說明書和醫(yī)囑中藥品用法、用量有出入，是生活中市民經(jīng)常遇到的事。李主任指出，藥品說明書是籠統(tǒng)的用藥指南，而醫(yī)囑處方更側(cè)重于針對個人。

說明書是籠統(tǒng)用藥指南

“醫(yī)生給開的方子上說一次吃一片，可回家一看藥盒里說明書上給的吃法不是這樣的，到底該聽誰的才對?”市民李女士的小孫子最近感冒很厲害，可醫(yī)生給開的藥劑量和藥品說明書上的劑量不符，到底一次吃幾片藥讓李女士犯了難，生怕吃多了影響孩子健康，吃少了又怕沒效果。記者也了解到，生活中很多人都會遇到類似李女士的用藥尷尬。

對此，李主任表示，其實醫(yī)囑與藥品說明書存在一定的出入是很普遍的現(xiàn)象，也是正�，F(xiàn)象。藥品說明書并不是針對某個人或是某些特殊人群，一般是根據(jù)臨床試驗人數(shù)得出的平均值開的劑量，是大家要參照的籠統(tǒng)的用藥指南，它的應(yīng)用是有法律依據(jù)的。

相對于藥品說明書針對普通大眾，醫(yī)囑處方則側(cè)重于針對個人，是醫(yī)生根據(jù)病人個人情況給予的用藥。因此，有些情況下，就會有藥品說明書和醫(yī)囑用藥不符的情形。

醫(yī)生比較倡導個體用藥

如果仔細觀察，您會發(fā)現(xiàn)，很多藥品說明書上會有“請遵醫(yī)囑”的字樣，旨在告訴大家，在服用藥物時不要胡亂吃，應(yīng)是在醫(yī)生指導下服用。另外，李主任也表示，一般醫(yī)生開藥都會遵從藥品說明書的用法，同時結(jié)合病人的情況給出處方。“醫(yī)生比較倡導的是個體用藥，開藥時都會結(jié)合病人的疾病情況，采用臨床上比較前沿的用法開處方。”李主任表示。

可以說，醫(yī)囑是醫(yī)生在醫(yī)療互動下達的醫(yī)學指令。在開醫(yī)囑之前，醫(yī)生會詳細了解病人的個體情況，掌握病人的適應(yīng)癥、各種化驗單情況，詢問病人是否有其它疾病，在綜合病人個體情況的基礎(chǔ)上，同時還要考慮到開出的主治藥物是不是和其它輔助藥物之間有相互影響的地方，幾種藥物在一起是否會有其它作用……通過這些來判斷藥劑是否要增加或是減少。

建議患者，如果沒有醫(yī)囑，屬于自行買藥，可根據(jù)藥品說明書來服用，或是咨詢正規(guī)藥店的藥師。若是身體有異常反應(yīng)及其它情況，最好在請教醫(yī)生后再行服藥。