在婦科門診中,有不少婦女面對醫(yī)生開出的雌激素藥物,憂心忡忡地詢問:“服雌激素會引起肥胖嗎?”這種憂慮是事出有因的。因為雌激素是激素類藥,她們不免擔心自己的身體會像農(nóng)作物一樣被激素“催肥”了。
雌激素是由婦女卵巢產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素,能促進女性發(fā)育成熟,維持正常月經(jīng)和性功能。如果體內(nèi)雌激素產(chǎn)生不足,妨礙了上述功能,就會發(fā)展成各種婦女病。在婦科門診中,一些由于卵巢不發(fā)育或發(fā)育不全。以致青春期遲遲不能來臨的少女,要服雌激素來促進女性性征的發(fā)育;一些由于卵巢功能紊亂以致月經(jīng)失調(diào)的病人,要雙雌激素來調(diào)整;一些因卵巢切除或 50歲前后卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平迅速下降,出現(xiàn)陣陣潮熱、心慌、情緒不穩(wěn)定等更年期綜合征癥狀的病人,也要服雌激素來糾正。
另外,近年來的研究表明。雌激素對保障老年婦女的健康長壽有益。雌激素有促進鈣在骨板中貯存的作用,絕經(jīng)后雌激素減少,骨鈣貯存也減少,使骨密度下降。間隙增寬,造成骨質(zhì)疏松。如果能在絕經(jīng)后及早補充雌激素,并加服鈣片,則可以延緩骨鈣丟失。防止和減少股骨頸骨折的發(fā)生。同時,雌激素能參與脂肪的代謝,有減少血中低密度脂蛋白和增加高密度脂蛋白的作用,從而保持動脈血管壁的韌性和管腔的通暢,減少老年婦女動脈硬化和冠心病的發(fā)生。有關資料還指出,絕經(jīng)后的婦女服用雌激素后,心血管和腦血管意外的發(fā)生率可以減少一半。
激素類藥物有很多種,確實有一些激素具有引起肥胖的副作用,但有一些激素是不會引起肥胖的,應該具體情況具體分析。例如)腎上腺皮質(zhì)激素類的強的松、可的松、地塞米松等藥,因為其具有促進營養(yǎng)物質(zhì)貯存及脂肪的異常分布作用,所以長時間服用時,可出現(xiàn)滿月臉、水牛背的體型。再如,雄激素類制劑的苯丙酸諾龍、甲基睪丸素等。常用來治療食欲不振、體虛,因為他們具有促進體內(nèi)蛋白質(zhì)合成作用,也會引起肥胖。還有婦科治療子宮內(nèi)膜異位癥所用的丹那唑,也是一種激素,有些婦女服用后也會引起體重增加。但是,目前所用的雌激素,包括炔雌醇、已烯雌酚、尼爾雌醇等,既不會增加食欲,也沒有促進蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物貯存的作用,服后不會引起肥胖,女士們盡管放心。
當然,正像任何事物有正反兩方面一樣,如果長期持續(xù)服用雌激素,仍會出現(xiàn)一些其它副作用。所以必須在婦科醫(yī)生的指導下,根據(jù)各人的具體情況,選用合適的雌激素,并對劑量和方法加以注意,防止和減少副作用的發(fā)生。