中藥的用量,也是保證藥物功效正常發(fā)揮的重要因素。準(zhǔn)確地掌握中藥的劑量,不僅對(duì)于保證中藥的臨床療效非常重要,而且也為保證用藥安 全所必要。
藥物功效的發(fā)揮,既決定于其質(zhì)量,同時(shí)與其用量也密切相關(guān)。因此,中藥的用量,也是保證藥物功效正常發(fā)揮的重要因素。準(zhǔn)確地掌握 中藥的劑量,不僅對(duì)于保證中藥的臨床療效非常重要,而且也為保證用藥安全所必要。
中藥的計(jì)量單位,從古至今有過(guò)較多的衍變。古代有重量(銖、兩、錢、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等計(jì)量方法。此外, 還有可與上述計(jì)量方法換算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等較粗略的計(jì)量方法。后世多以重量為計(jì)量固體藥物的方法。明清以來(lái) ,普遍采用16進(jìn)位制,即1斤=16兩(1兩=10錢),F(xiàn)在我國(guó)的中藥計(jì)量規(guī)定采用公制,即1kg=1000g。為了處方和配藥進(jìn)行換算時(shí)的方便,按 規(guī)定以如下近似值進(jìn)行換算:
一兩(16進(jìn)位制) ≈30g
一錢≈3g
一分≈0.3g
一厘≈0.03g
中藥的用藥量,通稱為劑量,一般是指成人在一日中每一味藥的用量。但也可為一劑藥物中每味藥的份量。在方劑中則是指藥與藥之間的 比較分量,即相對(duì)劑量。準(zhǔn)確地掌握用藥劑量,也是確保用藥安全、有效的重要因素之一。
中藥的劑量不是一成不變的,主要依據(jù)藥物因素、病人情況及季節(jié)環(huán)境來(lái)確定。
一、藥物因素
(一)藥材質(zhì)地
一般來(lái)說(shuō),花葉類質(zhì)輕的藥,用量宜輕(一般用量為3~10g);金石、貝殼類質(zhì)重的藥物用量宜重(一般用量為10~30g);鮮品一般用量也較 大(一般用量為30~60g)。
(二) 藥物性味
一般作用溫和、藥味較淡的藥,用量可重;作用強(qiáng)烈,藥味較濃的藥,用量則宜輕。
(三)毒性強(qiáng)弱
無(wú)毒或毒性較小者用量變化幅度可稍大;有毒藥物,尤其毒性較強(qiáng)者均應(yīng)嚴(yán)格按照藥典控制劑量。
(四)方藥配伍
一般藥物單味應(yīng)用時(shí),用量可較大;入復(fù)方應(yīng)用時(shí),用量宜小。在復(fù)方中做主藥用量可大,做輔藥時(shí)用量宜輕。
(五)劑型
在湯劑中,用量可大;在丸、散劑中,用量宜輕。
(六)用藥目的
在臨床用藥時(shí),有些藥物,由于用藥目的不同,同一藥物的用量也應(yīng)不同。如檳榔用作消積行氣,可選常用劑量;用作殺蟲,即須按要求 重用。再如瀉下藥牽牛子,同是用以瀉下,用于通便導(dǎo)滯,用量宜輕;若用于峻下逐水,則用量宜重。