阿司匹林是一種血液稀釋劑,它具有預(yù)防突發(fā)心臟病和中風(fēng)的功效原因主要在此。不過正因?yàn)槿绱,再加上阿司匹林容易損傷胃部的保護(hù)性黏膜,它可能導(dǎo)致消化道出血,可能還會(huì)造成腦出血。
健康人服用阿司匹林預(yù)防心臟病
如果你正在因擔(dān)憂你的心臟疾病而服用阿司匹林,那么你應(yīng)該好好權(quán)衡一下利弊。
長(zhǎng)期以來,很多中年人常年服用阿司匹林,希望借此降低突發(fā)心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)研究公司IMS Health的數(shù)據(jù),在截至9月份的一年中,美國(guó)人購買了4.400多萬包據(jù)稱可以保護(hù)心臟的小劑量阿司匹林,較2005年增加了約12%。
如今,醫(yī)學(xué)專家們說,一些定期服用阿司匹林的人應(yīng)該考慮停藥了。公共衛(wèi)生官員們開始把阿司匹林的官方建議服用人群縮小到那些有突發(fā)心臟病或有中風(fēng)危險(xiǎn)的小部分人。因?yàn),很多健康人或老年人服用止痛藥阿司匹林時(shí),副作用可能大過潛在的好處。阿司匹林的副作用包括出血性潰瘍。
美國(guó)北卡羅來納大學(xué)教授史密斯說,并非每個(gè)人都需要服用阿司匹林。目前,醫(yī)生們普遍認(rèn)同的是,大部分已經(jīng)有過一次突發(fā)心臟病或缺血性中風(fēng)經(jīng)歷的患者應(yīng)定期服用小劑量阿司匹林。不過,對(duì)于沒有心臟病的人來說,要不要常服阿司匹林,美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作小組2009年發(fā)布的最新指南做了更明確的說明。
指南建議,對(duì)某些45到79歲、心臟病風(fēng)險(xiǎn)因膽固醇水平或吸煙而升高的男性來說,應(yīng)該服用阿司匹林。對(duì)女性來說,指擊沒有把重點(diǎn)放在心臟的風(fēng)險(xiǎn)上。相反,工作小組建議,某些年齡在55歲~79歲之間,有發(fā)生缺血性中風(fēng)危險(xiǎn)(包括高血壓和糖尿病)的女性應(yīng)該定期服用阿司匹林。
工作小組敦促醫(yī)生們把阿司匹林可能增加患者出血風(fēng)險(xiǎn)的情況考慮進(jìn)來。而出血風(fēng)險(xiǎn)隨年齡的增長(zhǎng)會(huì)升高。工作小組沒有指定一個(gè)劑量,而是建議合適的劑量可能為每日75毫克,與小劑量阿司匹林所含的81毫克劑量接近。
工作小組是在評(píng)價(jià)了有關(guān)阿司匹林益處和風(fēng)險(xiǎn)的多項(xiàng)研究并得出證據(jù)之后發(fā)布的最新指南。
工作小組主席、科羅拉多州公共衛(wèi)生官員卡隆奇說,我們希望醫(yī)生們重新檢查一下服用阿司匹林的患者,當(dāng)弊大于利時(shí)要考慮建議停藥。他說,在對(duì)服用阿司匹林的健康人的研究中,出血和成功防止的突發(fā)心臟病的實(shí)際比例都非常低。