鹽是高血壓的危險(xiǎn)因素,減少鹽攝入量可顯著降低罹患高血壓、心臟病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。亞洲人大多是鹽敏感性體質(zhì)。然而,近日有傳言:“吃鹽多少跟血壓沒什么關(guān)系。”這在高血壓患者中掀起軒然大波。吃鹽多少跟高血壓沒有關(guān)系的說(shuō)法,完全是誤導(dǎo)患者。世界衛(wèi)生組織營(yíng)養(yǎng)顧問(wèn)日前還倡議:人體每日僅需攝入大約1.5克鹽。面對(duì)這一高要求,我們需立足國(guó)情,合情合理地調(diào)整食鹽量。
國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(New England Journal of Medicine)發(fā)表了一篇最新研究,美國(guó)加利福尼亞大學(xué)舊金山校區(qū)的Domingo教授的研究結(jié)果表明,如果美國(guó)人每天少攝入3克食鹽,將會(huì)大大有益于心血管系統(tǒng)的健康,可以減少13%的心臟病,8%的中風(fēng),4%的死亡人數(shù),11%的新增心臟病病例,每年還會(huì)節(jié)約100億~240億美元的醫(yī)療費(fèi)用,其效果相當(dāng)于全體美國(guó)人戒煙和減肥給心血管系統(tǒng)帶來(lái)的益處。這項(xiàng)研究還表明,高血壓患者哪怕每天僅少攝入1克鹽,其控制血壓的“成本效益比”也將不遜于給所有高血壓患者使用降壓藥。
這項(xiàng)研究結(jié)果再一次支持了通過(guò)限鹽預(yù)防心腦血管疾病的合理性和必要性。從上世紀(jì)70年代以來(lái),美國(guó)人飲食中鹽的分量已經(jīng)增加了50%,達(dá)到了10克/天,相應(yīng)地,美國(guó)人的血壓也上升了5~10mmHg。
我國(guó)目前高血壓患者總?cè)藬?shù)已達(dá)2億,即每5個(gè)成人中就有1人是高血壓患者。高血壓也是中國(guó)人心腦血管疾病的第一位危險(xiǎn)因素,而心腦血管病已居于中國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡原因的首位。據(jù)估計(jì),約有2/3的腦卒中和1/2的冠心病要?dú)w因于不良的血壓水平。吃鹽過(guò)多同樣也是中國(guó)人高血壓患病率高的重要因素,中國(guó)的南方人攝鹽平均每天8克,而北方人高達(dá)18克/天。其實(shí),每人每天僅需攝入不足1克食鹽就能滿足機(jī)體對(duì)鈉的需求,鹽攝入過(guò)量會(huì)導(dǎo)致高血壓、胃癌、哮喘、梅尼埃綜合征、骨質(zhì)疏松、腎臟衰竭等各種疾病,其中高血壓是最重要且最常見的疾病。
為了盡量減少食鹽攝入過(guò)量對(duì)健康的危害,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)提出成人鹽攝入量<5克/天(相當(dāng)于一啤酒瓶蓋的量)。中國(guó)高血壓聯(lián)盟和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)根據(jù)我國(guó)國(guó)情,建議健康成年人鹽(包括醬油和其他食物中的鹽)攝入量≤6克/天。減少食鹽攝入量,首先要自覺糾正因口味過(guò)咸而過(guò)量添加食鹽和醬油的不良習(xí)慣,對(duì)每天食鹽攝入采取總量控制。政府已經(jīng)給每個(gè)上海市的家庭發(fā)放了“2克控鹽勺”,一定要把低鹽觀念好好落實(shí)。
除了食鹽以外,很多調(diào)味品也含有鈉鹽,比如一勺醬油中就含有1.5克鈉鹽,1克味精含有0.5克鈉鹽,一塊腐乳含有5克鈉鹽,一小碟咸菜含有4克鈉鹽。黃醬、辣醬、番茄醬、甜面醬也都含有鹽,若菜肴須添加這些調(diào)味品,食鹽的用量還要少一些?谖镀痰娜耍瑸闈M足口感需求,可在烹飪菜肴時(shí)放少許醋,提高菜肴的鮮香味,有利于適應(yīng)少鹽食物。此外,還可選擇“低鈉鹽”來(lái)減少鈉攝入,所謂“低鈉鹽”就是用氯化鉀和鎂鹽部分替換食鹽中的氯化鈉,使之同樣具有“咸”味,但鈉含量?jī)H為普通食鹽的一半。對(duì)于兒童和青少年,從小養(yǎng)成低鹽飲食習(xí)慣至關(guān)重要,可終身獲益。
美國(guó)心臟學(xué)會(huì)主席Yancy在評(píng)論這項(xiàng)研究時(shí)還指出,鑒于人們從腌制食品和餐館飲食中攝入了相當(dāng)多的鹽,所以不能僅通過(guò)在家中做菜時(shí)少放鹽而達(dá)到限鹽的目的,而需要全社會(huì)的努力。大力宣傳并倡導(dǎo)消費(fèi)者多選擇新鮮食品,盡量少食用加工食品,因?yàn)榧庸な称返暮c量會(huì)增加百倍甚至數(shù)百倍。食品制造商應(yīng)逐步減少加工食品中的食鹽含量,主動(dòng)在食品包裝上標(biāo)注含鹽量或含鈉量(這個(gè)含量是指每包中具體鹽的克數(shù)),以便于指導(dǎo)消費(fèi)者購(gòu)買相對(duì)低鹽的產(chǎn)品。