時(shí)間:2010-08-01 來(lái)源:藥品網(wǎng)ypw.cc 作者: 我要糾錯(cuò)
內(nèi)服法是治病療疾最常用的給藥途徑,但人們往往只重視藥物作用,而忽視了各類藥物應(yīng)注意的問(wèn)題。
一、解表藥亦稱發(fā)汗藥
系指凡通過(guò)發(fā)汗解表令人體出汗,以至發(fā)散表邪,解除表癥的藥物,稱之為解表藥,如麻黃、桂枝、生姜、薄荷、紫蘇、桑葉等。
1.服用該類藥后,當(dāng)立即臥床休息,根據(jù)季節(jié)如天氣冷者蓋厚棉被,熱天蓋毛巾被,或添加衣服,或用熱水袋保溫,目的是幫助出汗。夏季要注意空氣流通,以防室內(nèi)悶熱,但應(yīng)避免穿堂風(fēng);冬季服熱粥,或蔥白、姜湯或紅糖水等。凡發(fā)汗,只宜遍體微汗,不可大汗,以免損耗陽(yáng)氣和津液,若以發(fā)汗達(dá)消腫者,只可適當(dāng)多汗,此“汗為心之液”之故,尤其是溫?zé)岫拘笆芮,汗過(guò)最易耗傷津液,應(yīng)掌握分寸。對(duì)年老體弱者應(yīng)慎用。嚴(yán)防汗過(guò)發(fā)生虛脫、厥逆等癥。
2.若汗出不止,可用煅龍骨、煅牡蠣粉、生黃芪粉各9克,粳米粉30克,共混合過(guò)篩,均勻后用布包,撲之,汗后應(yīng)用干毛巾擦干,更換汗衣,但應(yīng)嚴(yán)防當(dāng)風(fēng)受涼。
3.服藥后應(yīng)認(rèn)真觀察有無(wú)汗出,出多少,汗液性質(zhì)以及面色、體溫、脈象的變化。
二、瀉下藥
系指凡能引起腹瀉或滑利大腸,促使排便的藥物稱瀉下藥。根據(jù)其作用與適應(yīng)證的不同,可分為攻下藥、潤(rùn)下藥和峻下逐水藥三類。攻下藥如大黃、芒硝、番瀉葉等;潤(rùn)下藥如大麻仁、郁李仁等;峻下逐水藥如甘遂、大戟、芫花及巴豆等。其中攻下逐水藥和峻下逐水藥瀉下作用峻猛,尤以后者為甚,潤(rùn)下藥能潤(rùn)滑腸道,作用緩和。
1.服峻下逐水藥后,可能出現(xiàn)劇烈腹痛、腹瀉或惡心嘔吐等毒性反應(yīng)。服藥后患者應(yīng)臥床休息。如患者精神緊張甚至恐懼不愿意接受治療時(shí),要認(rèn)真做好解釋說(shuō)服工作,以解除思想恐懼引起不必要的事情發(fā)生。
2.服藥后若腹痛劇烈,泄瀉不止,或腹瀉不多,但頻繁嘔吐,大汗淋漓,心慌氣短,面色蒼白,應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院向醫(yī)生說(shuō)明,以便進(jìn)行恰當(dāng)有效的處理。
3.此類藥易傷胃氣,奏效即止,慎勿過(guò)劑。
三、涌吐藥亦稱催吐藥
系指凡以促進(jìn)嘔吐為主要作用的藥物而謂之涌吐藥,如瓜蒂、藜蘆、常山等。
1.此類藥作用強(qiáng)烈,大都具有毒性,副反應(yīng)較大。在使用時(shí),當(dāng)注意用量,一般可采用小量漸增的方法。
2.服藥前,用寬布條或長(zhǎng)毛巾緊束脘腹,服藥后10~20秒鐘不吐時(shí),可用潔凈的鵝毛或手指輕輕觸及咽喉部或多飲熱開水以助藥力,吐后松解皮帶。若昏;驀I吐不止,應(yīng)及時(shí)予以解救。張子和指出解救方法道:“吐至昏眩,慎勿驚疑,……如發(fā)頭眩,可飲冰立解,如無(wú)冰時(shí),新汲水亦可。”又說(shuō):“如藜蘆吐者,不止,以蔥白湯解之;以石藥吐者,不止,以甘草、貫眾解之;諸草木吐者,可以麝香解之。”
3.嘔吐以祛除病邪和積滯為度,切勿過(guò)量,以免過(guò)度耗津傷氣。心臟病、失血癥患者或有吐、咯血病史及體質(zhì)虛弱、老人、小兒、婦女胎前產(chǎn)后,以及素患頭眩、心悸、勞嗽喘咳等證,均當(dāng)忌用。若非用不可,務(wù)必在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和觀察下進(jìn)行,以免意外事故的發(fā)生。
4.吐后當(dāng)休息,不宜馬上進(jìn)食,尤其油膩、煎炸、質(zhì)硬不易消化的食物,俟腸胃功能恢復(fù),再飲流質(zhì)或易消化的食物,以養(yǎng)胃氣。
四、驅(qū)蟲藥
系指凡以驅(qū)除或殺滅寄生蟲為其主要作用的藥物,謂之驅(qū)蟲藥,如使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸、蕪荑等。主要用于腸寄生蟲病,如蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、鉤蟲病等。
1.此類藥宜空腹時(shí)服,使藥力較易作用于蟲體,以收驅(qū)蟲之效。
2.服藥期間忌食生冷油膩之物,如桃、李、香瓜,或豬、牛、羊肉等,以免影響藥效。
3.此類部分藥物具有相當(dāng)大的毒性,應(yīng)用時(shí)必須注意劑量,以免損傷正氣,而劑量不足時(shí)又達(dá)不到驅(qū)蟲目的,因此小兒用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)其體重、年齡而遣藥;在發(fā)熱或腹痛較劇時(shí),暫時(shí)不宜使用。孕婦、老弱患者均應(yīng)慎用。
4.此類藥損傷脾胃,故服后應(yīng)注意調(diào)理脾胃,可服人參健脾丸,若有食積者,可服保和丸之類消導(dǎo)。飲食宜淡而又富有營(yíng)養(yǎng),進(jìn)餐應(yīng)少量多次,飲食宜溫?zé),尤其是小兒,不可吃冷飯,以免再次損壞脾胃。
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