如今，除了減肥，再?zèng)]有一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)能讓女性著迷了。體重100千克的覺(jué)得自己胖，60千克的也覺(jué)得自己胖，45千克的照樣覺(jué)得自己胖。
于是，在滾滾的“減肥潮”中，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)一些意想不到的事情。這不，時(shí)尚美麗的麗就遇上了一道難題，她在服用減肥藥物期間懷孕了……
算算時(shí)間，“老朋友”已遲到一周了，這可是從沒(méi)有過(guò)的。結(jié)婚以來(lái)，老公和我一致認(rèn)為，和諧美好的夫妻生活理應(yīng)“親密無(wú)間”，因此，除非萬(wàn)不得已，我們很少用套。又因?yàn)閾?dān)心服用避孕藥可能影響內(nèi)分泌，更怕長(zhǎng)期服藥毀了我又跳健身操、又吃減肥藥才擁有的窈窕身段。所以，婚后我們一直熱衷于采取“安全期避孕法”，幸運(yùn)的是，兩年來(lái)也沒(méi)出過(guò)什么意外。這次，該不會(huì)那么“好運(yùn)”吧?
下午，懷著忐忑不安的心情，我去了趟醫(yī)院。當(dāng)醫(yī)生笑著恭喜我快要當(dāng)媽媽時(shí)，我愣了。盡管我很喜歡孩子，可是這段時(shí)間，我一直在吃減肥藥，甚至今天早上還吃了一回，我很擔(dān)心藥物會(huì)對(duì)胎兒造成影響。
醫(yī)生關(guān)切地問(wèn)我平時(shí)吃的是哪種減肥藥。我說(shuō)，不清楚，反正吃了藥后就不怎么想吃飯了。其實(shí)，是哪種減肥藥對(duì)我來(lái)說(shuō)并不重要，問(wèn)題是吃了減肥藥后，這孩子還能要嗎?這畢竟是我第一次懷孕，我多么想親身體會(huì)當(dāng)母親的每一個(gè)幸福時(shí)光，多么渴望給腹中的胎兒一個(gè)成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)啊，可是，減肥藥會(huì)對(duì)胎兒有影響嗎?我真的很矛盾。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：麗的困擾在現(xiàn)實(shí)生活中很具代表性。當(dāng)今，時(shí)尚之風(fēng)以“瘦”為美，為追求窈窕身段，不少追逐時(shí)尚，又圖方便省事的愛(ài)美之士會(huì)選擇減肥藥來(lái)達(dá)到瘦身的目的。然而，在滾滾的“減肥潮”中，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)一些意想不到的事情。像麗一樣，服用減肥藥期間不慎懷孕的例子并不少見(jiàn)。
目前，市售的減肥藥主要分為中樞作用減肥藥和非中樞作用減肥藥兩大類。前者主要通過(guò)抑制食欲中樞，控制食欲，達(dá)到減肥的目的，該類藥物可能存在精神改變、失眠等副作用。而后者，即脂肪酶抑制劑，主要針對(duì)脂肪的消化過(guò)程，藥物可減少膳食中30%的脂肪吸收量，以此促進(jìn)體重的減輕，但藥物可能引起脂溶性維生素和β-胡蘿卜素的吸收減少。
然而，無(wú)論哪一類減肥藥，孕婦使用后均可能對(duì)胚胎、胎兒造成一定影響，影響程度則與胎兒的實(shí)際胎齡密切相關(guān)。一般認(rèn)為，胚胎著床前期，即卵子受精至受精卵著床子宮內(nèi)膜階段(約受精后一周)，因受精卵未直接與母體接觸，服用藥物對(duì)其影響不大(如果藥物毒性極強(qiáng)，也有可能造成早期流產(chǎn))。著床后至孕12周，因胚胎各器官處于高度分化、迅速發(fā)育階段，此時(shí)服藥，則可能干擾胚胎組織細(xì)胞分化，造成某一部位組織、器官畸形，因此，孕12周內(nèi)是藥物致畸的最敏感時(shí)期。妊娠4個(gè)月后，胎兒各個(gè)器官已然成形，藥物不再可能造成大范圍的畸形，但一些尚未分化完全的器官，如生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，仍可能受到不同程度的影響。
有了上面的理論依據(jù)，我們?cè)倩仡^來(lái)分析一下麗的情況。他最后一次服用減肥藥，是在距離末次月經(jīng)大約5周的時(shí)間，推測(cè)該時(shí)期胚胎已經(jīng)著床，但著床的具體時(shí)間并不確切，就目前情況看，胚胎有受到減肥藥影響的可能。因此，如果一定要保留胎兒，應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)妊娠進(jìn)展的情況下進(jìn)行(建議16～18周時(shí)，抽取羊水檢查染色體，20～24周行高層次超聲波掃描)，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及早處理。當(dāng)然，最安全的做法是即時(shí)中止妊娠。
（責(zé)任編輯：梅一多）
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