藥物是治療癲癇的主要方式，絕大多數(shù)患者病情可通過(guò)藥物治療控制。由于癲癇是慢性病，需要長(zhǎng)期服藥，藥物治療癲癇必須注意這幾個(gè)問(wèn)題。
(1)癲癇的診斷必須明確，對(duì)可疑的病例不能應(yīng)用抗癲癇藥物治療;
(2)需要估計(jì)反復(fù)發(fā)作的機(jī)會(huì)和抗癲癇治療改善這些機(jī)會(huì)的程度，只有當(dāng)這種發(fā)作反復(fù)的危險(xiǎn)性超過(guò)藥物在醫(yī)學(xué)及社會(huì)心理上的危險(xiǎn)性時(shí)，用藥才是合理的。臨床上許多醫(yī)生在診斷為癲癇后，不做任何影像學(xué)的檢查就不顧后果地用藥，導(dǎo)致許多不適合長(zhǎng)期用藥的病人長(zhǎng)期服藥。
(3)癲癇發(fā)作應(yīng)每年超過(guò)2次或2次以上，如果只有每年1次或數(shù)年1次，用藥就得不償失。
(4)長(zhǎng)期用藥的毒副作用應(yīng)考慮在內(nèi)。
(5)個(gè)人因素也是決定開(kāi)始治療的重要條件，如果一個(gè)人不能堅(jiān)持規(guī)律服藥，間斷服藥的危害可能比不服藥更大。
(6)對(duì)存在促發(fā)因素的癲癇，在沒(méi)有消除促發(fā)因素之前就迫不及待用藥，如低血糖、糖尿病、酗酒或一些藥物及環(huán)境因素引起的癲癇，用藥效果差。
藥物治療癲癇，由于長(zhǎng)期服藥患者的依從性差，減藥，停藥，漏服等情況在臨床普遍存在、正規(guī)治療就是要保證血液中有效的藥物的濃度穩(wěn)定，藥物濃度不穩(wěn)定會(huì)出現(xiàn)不能控制發(fā)作的情況。
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