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滴眼藥水 是小事嗎?

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


對于許多眼病,眼藥水都有直接、快捷的治療作用。所以有些人出現(xiàn)了眼部不適如紅腫、流淚等,就在藥店買一支眼藥水滴眼。殊不知,不遵醫(yī)囑隨便用藥可能會耽誤病情,甚至釀成悲劇。

  因為眼病有很多種,眼藥也有很多種,很多眼藥有毒副作用。所以,藥品的選擇是否正確,用法是否得當,對眼病的治療和防止藥物毒副作用的發(fā)生至關(guān)重要。

  先看醫(yī)生后買藥這樣做就有針對性了,如過敏性結(jié)膜炎用抗病毒眼藥水或抗生素眼藥水肯定是無效的。正確的做法應先經(jīng)眼科醫(yī)生做出正確診斷,再去藥店對癥買藥。

  抗生素眼藥濫用弊病多抗生素眼藥水的應用最廣泛,例如為大家熟知的氯霉素眼藥水,多用于細菌感染性眼病。根據(jù)眼藥水成分的不同,其治療作用也不同。一般來說,使用抗生素眼藥水3天以上不見效者,就需要在醫(yī)生指導下更換藥物了。如長期盲目地滴用眼藥水有時會引起慢性結(jié)膜炎,另外長期使用一種抗生素眼藥水還會產(chǎn)生耐藥。所以,使用這一類眼藥水一般最多不要超過兩周,或者是在炎癥完全控制后再繼續(xù)用3天即停用。

  激素類眼藥水不能隨意用激素類眼藥水具有良好的抗炎、抗過敏、抑制免疫和改善新陳代謝等作用。但使用這類眼藥水滴眼2周至2個月,有部分患者可引起眼壓升高,長期高眼壓可致視神經(jīng)損害、視野缺損和視力下降,這在醫(yī)學上叫做“皮質(zhì)類固醇性青光眼”。因此長期應用激素類眼藥的患者,需要注意定期測眼壓,如有眼壓增高,必須適時減藥、停藥或者換藥。

  散瞳、縮瞳也要小心散瞳類眼藥水多用于驗光配鏡,由于該類眼藥水有放大瞳孔的作用,嚴禁用于閉角型青光眼,否則有導致失明的危險。對于需要放大瞳孔的眼病如惡性青光眼、青光眼術(shù)后、虹膜睫狀體炎等,則嚴禁使用縮瞳眼藥水,否則可造成嚴重后果。

  青光眼患者用藥更得當心有些藥物如散瞳藥阿托品可引起眼壓升高,所以,閉角型青光眼患者絕對不能用。除了眼藥外,一些口服或注射用藥也可誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作或加重其臨床癥狀,如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、洋金花制劑、顛茄制劑、后馬托品、普魯本辛、胃復康、硝.酸甘油、消心痛、亞硝.酸異戊酯、強的松、氫化可的松、地塞米松、去炎松、丙咪嗪、氯丙嗪、咳必清、美加明、毛果蕓香堿、腎上腺素、左旋多巴、卡馬西平、安定、抗組織胺類等藥物。所以服用藥物前應注意仔細閱讀說明書,以免引起不良反應。另外,用于治療青光眼的藥用后有時會引起一些全身不良反應,如降眼壓的噻嗎心安一類藥物可影響心臟的傳導功能,對心動過緩或傳導阻滯的患者可能加重病情,所以,用藥前一定要做心電圖;贾夤芟、嚴重慢性阻塞性肺病、心力衰竭、心源性休克等患者禁用。

  點眼藥,請注意方法點眼藥水時,可采取坐位或半仰臥在床上,頭稍后仰,眼向頭頂方向看,輕輕將下眼瞼提起,使眼球與下眼皮之間形成一袋狀。眼藥瓶垂直向下,距離眼睛1~2厘米,將藥水滴入袋內(nèi)(不能直接滴在眼球上),每次1~2滴。然后輕輕閉上眼睛2~3分鐘,同時壓迫淚囊部(在靠近鼻梁的眼角內(nèi)),使藥液在結(jié)膜囊內(nèi)充分彌散,達到較好的治療效果。點兩種眼藥水時,間隔時間至少5分鐘,以防止稀釋和外溢。

  對癥選擇眼藥很重要

 、偌毦腥颈憩F(xiàn)為眼睛發(fā)紅疼痛、有黃白色分泌物,可選用抗生素類眼藥水,如氯霉素眼藥水、利福平眼藥水等。

 、诓《靖腥颈憩F(xiàn)為分泌物是清水樣,可選用抗病毒眼藥水,如無環(huán)鳥苷、病毒唑眼藥水,或用干擾素眼藥水。

 、勖咕腥颈憩F(xiàn)為眼睛很紅,不疼或疼痛不明顯,需選用抗真菌眼藥水,如納特真眼藥水、靜達眼藥水等。

 、芾夏晷愿裳郯Y表現(xiàn)為眼睛干澀、無淚,可通過彌補淚液不足,如使用淚然等人工淚液來緩解癥狀。

 、堇夏臧變(nèi)障選用白內(nèi)停滴眼液、卡林優(yōu)滴眼液等。

 、抻醚圻^度如果是用電腦過多所致眼疲勞,注意適當休息,并配合適的眼鏡,同時可選用潤潔或珍珠明目液等眼藥水。

  特別提示用眼藥水不當也可造成干眼癥

  有些人用了含有防腐劑的眼藥水后會患上干眼癥,表現(xiàn)有眼睛發(fā)紅、干澀或者疼痛,使患者點眼藥水的間隔時間更短,周期更長,最終形成一個惡性循環(huán)。另外,長期使用血管收縮性眼藥水,也容易引起干眼癥。

(責任編輯:梅一多)

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