視網(wǎng)膜出血俗稱(chēng)“眼底出血”，是眼科常見(jiàn)疾病，持續(xù)反復(fù)出血會(huì)導(dǎo)致失明。糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化患者以及老年人等，視網(wǎng)膜屏障都有不同程度的損傷、減退。若有組織缺氧造成的血黏度增高、血流不暢，加之情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、劇烈咳嗽、用力排便等誘因，其血管壁易破裂出血，影響視力，甚至引起急性視力下降，是致盲的主要原因。
視網(wǎng)膜出血屬中醫(yī)“血瘀證”范疇，按視力障礙的程度分別稱(chēng)為“暴盲”，“視瞻昏渺”或“云霧移睛”。中醫(yī)治療一般遵循唐容川《血證論》中提出的治血四要法，即“止血、寧血、化瘀、補(bǔ)虛”。臨床多分3期進(jìn)行治療，1期患者出血時(shí)間短，血色新鮮，血管擴(kuò)張，止血、寧血為主；2期病情穩(wěn)定后，以活血化瘀為主，疏導(dǎo)離經(jīng)之血；3期為出血日久不吸收者，以軟堅(jiān)散結(jié)、補(bǔ)虛為主。
寇忠鳳1醫(yī)師發(fā)表論文提出，曾用云南白藥對(duì)12例視網(wǎng)膜出血的患者進(jìn)行治療，在出血期口服云南白藥每天4次，每次0．5g~0．8g，出血停止后，減少至每次0．25~0．4g，連服兩周，出血量大者連服1個(gè)月，視網(wǎng)膜靜脈周?chē)姿乱暰W(wǎng)膜出血者連服3個(gè)月以上。取得了總有效率91．7%的滿意療效。曹廣非2醫(yī)師也發(fā)表文章提到，用云南白藥對(duì)80例視網(wǎng)膜出血患者進(jìn)行治療，7~10 天內(nèi)視網(wǎng)膜出血明顯減少和吸收，視力明顯好轉(zhuǎn)。
云南白藥中成藥的傳統(tǒng)名方，為云南白藥集團(tuán)生產(chǎn)的獨(dú)家產(chǎn)品，目前有內(nèi)服片劑、散劑、膠囊劑，外用有氣霧劑、酊劑、膏劑，還有創(chuàng)可貼等多種劑型。主要成分三七、重樓等。功能化瘀止血、活血止痛，解毒消腫。主治跌打損傷，瘀血腫痛，及各種出血性疾病。臨床常用于消化道出血、婦科出血、便血痔血，支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血，還多用于腦出血、鼻腔出血、牙齦出血及皮膚感染性疾病。以能夠迅速止血而著稱(chēng)于世，對(duì)多種出血性疾病有明顯效果。
云南白藥的特點(diǎn)在于有止血和活血化瘀的雙向調(diào)節(jié)作用，即對(duì)于病理性出血，它能增強(qiáng)血小板活化，促進(jìn)局部的凝血功能，保持機(jī)體的凝血物質(zhì)的衡定，有增強(qiáng)局部止血作用。而對(duì)于病理性瘀血，他又能抑制血小板的聚集和血漿凝血因子的凝固過(guò)程。有止血而不留瘀，活血而不妄行的特點(diǎn)。
寇忠鳳醫(yī)師用云南白藥治療視網(wǎng)膜出血，初期以突擊量服用，充分利用云南白藥迅速止血的特點(diǎn)，達(dá)到1期治療止血、寧血的目的；止血后則減量服用，用其活血化瘀之功，收到2期疏導(dǎo)離經(jīng)之血的目的。以云南白藥既能止血又能活血的雙向調(diào)節(jié)作用，運(yùn)用于對(duì)視網(wǎng)膜出血的1期、2期治療，完全符合中醫(yī)血證“止血、寧血、化瘀、補(bǔ)虛”的治療原則。
云南白藥能夠治療視網(wǎng)膜出血的主要藥理作用是增強(qiáng)血小板的活動(dòng)百分率及血小板表面糖蛋白的表達(dá)，能縮短出血及凝血時(shí)間，對(duì)血管有明顯的收縮作用，降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎性滲出，達(dá)到止血作用；其次抑制靜脈血栓形成，改善血液黏稠度及血液的血流狀態(tài)，避免血管內(nèi)凝血，改善血液循環(huán)；還能促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子、纖維細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞生成，加速血管與組織修復(fù)。
依據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，在視網(wǎng)膜出血早期合理運(yùn)用云南白藥，對(duì)減少視網(wǎng)膜出血、促進(jìn)吸收和防止反復(fù)出血可以起到滿意的療效。
需要注意的是，云南白藥有較強(qiáng)的活血化瘀作用，故孕婦忌服；另外注意服藥期間忌食蠶豆、魚(yú)類(lèi)及酸冷食物。
（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）
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