小陳最近牙疼得厲害，天天捂著腮幫子。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是后面那顆智齒引發(fā)的牙周炎，并給他開了甲硝唑。
回去吃了幾天藥，小陳的牙痛是緩解了一點(diǎn).但口腔里卻感覺腫了起來。拿鏡子仔細(xì)一照，禍不單行啊，口腔也爛了，這肯定是炎癥沒有消除好!看來藥量不夠，得加大點(diǎn)劑量才行。
沒想到，加了量以后，牙痛真的不明顯了，可是口腔爛得更厲害了，根本吃不了東西。這不，小陳再次愁眉苦臉地來到了醫(yī)院。
醫(yī)生仔細(xì)檢查后，告訴他，這藥得停。“什么?哦，停也好，估計(jì)是這藥不夠檔次。醫(yī)生你給我開點(diǎn)好藥，只要能好，沒有關(guān)系的!”小陳著急這病啥時(shí)候能好，這好幾天都不能吃東西可不是個(gè)事兒。
醫(yī)生卻笑了起來：“這不是藥不夠檔次的問題，而是很有可能這個(gè)藥接觸到口腔后誘發(fā)了變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生�！贬t(yī)生囑咐小陳把藥停掉以后，將維生素B2、維生素E和地塞米松混合滴到潰瘍處。兩三天后，小陳口腔內(nèi)潰爛的地方基本平復(fù)了，終于又可以進(jìn)食美味了。
口腔潰瘍是日常生活中的常見癥狀，一個(gè)人一生中或多或少會(huì)碰到。有不少藥物也可以誘發(fā)或直接導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生，像抗腫瘤藥物，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、阿霉素等。
抗生素氨芐西林、頭孢氨芐、甲硝唑及替硝唑等，可誘發(fā)口腔變態(tài)反應(yīng)而產(chǎn)生潰瘍。
柳氮磺吡啶，目前廣泛用于治療潰瘍性結(jié)腸炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病和結(jié)節(jié)性紅斑等疾病。它也可引起口腔漬瘍。
抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、西咪替丁，在用藥4—5天后，患者可出現(xiàn)口干、口腔黏膜糜爛等癥狀，其機(jī)制可能與其.在抑制胃酸分泌的同時(shí)影響了唾液腺的分泌有關(guān)。它們會(huì)使唾液分泌相應(yīng)減少，從而影響了口腔沖洗、清潔及殺菌作用。
解熱鎮(zhèn)痛藥物，如阿司匹林、雙氯芬酸鈉，都有引發(fā)口腔潰瘍的報(bào)道。以阿司匹林腸溶片為例，它是有機(jī)弱酸，對(duì)黏膜有刺激作用，而口腔黏膜血運(yùn)豐富，常規(guī)服用阿司匹林可導(dǎo)致黏膜損傷。若患者口腔黏膜對(duì)該藥特別敏感，即使是小劑量，也可造成口腔黏膜潰瘍。
降壓藥卡托普利，亦可引起口腔潰瘍的發(fā)生。
此外，某些減肥藥，如鹽酸西布曲明(商品名：曲關(guān))是一種治療肥胖癥的藥物，作用于中樞系統(tǒng)，使人增強(qiáng)飽腹感，減少進(jìn)食。有報(bào)道稱，有患者口服西布曲明7～12天后，出現(xiàn)口腔疼痛、潰瘍。其原因可能與藥物抑制食欲，導(dǎo)致維生素及微量元素缺乏有關(guān)。
一些潤(rùn)喉藥，如含有薄荷成分的喉片。具有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的作用，開始使用的時(shí)候感覺清涼舒適，有效緩解咽部疼痛;不過，在口腔無炎癥時(shí)經(jīng)常含服，會(huì)因黏膜血管收縮、黏膜干燥破損，導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生。
華素片(一種口腔含片)中含有碘分子。碘分子具有超強(qiáng)的殺菌抗感染作用，可迅速殺滅口腔、咽喉等部位的各種致病微生物，包括細(xì)菌、病毒等。獨(dú)特的含服方式使藥物直接作用于病癥感染部位，可有效治療口喉疾病。但是，碘對(duì)口腔黏膜組織的刺激性很大.不宜長(zhǎng)期含服。
曾經(jīng)有病人因?yàn)榛萋匝恃�，感到口腔不適，便自行從藥店購(gòu)買喉片含服，并輔以抗生素服用，一周后咽喉腫痛異常，不得不到醫(yī)院進(jìn)行緊急治療。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的咽部遍布真菌.黏膜破損，整個(gè)口腔均已潰爛。其實(shí)許多喉片中都含有微量抗生素或中藥成分.通過其抑菌作用來緩解咽喉不適癥狀，一旦過量含服，就會(huì)大量殺死口腔細(xì)菌。而口腔內(nèi)部在自然狀態(tài)下，細(xì)菌與真菌是相互平衡制約的，一旦內(nèi)部平衡失調(diào)，真菌就會(huì)泛濫，導(dǎo)致真菌感染;長(zhǎng)期使用更會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)，引發(fā)嚴(yán)重的口腔疾病。
（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）
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