所謂的閉經(jīng)，是指病理性連續(xù)3個(gè)月以上的月經(jīng)不來(lái)。如果婦女年滿18歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上尚未見(jiàn)初潮者，稱(chēng)為“原發(fā)性閉經(jīng)”。此種多因先天性生殖器官異常所致，故較難治療。絕經(jīng)后期、妊娠期和哺乳期沒(méi)有月經(jīng)屬正常生理現(xiàn)象，不屬于“閉經(jīng)”范圍。
本文介紹的是繼發(fā)性閉經(jīng)，其發(fā)病原因大致可分為虛實(shí)兩大類(lèi)。虛者精血不足，血�？仗摚瑹o(wú)血可下，月經(jīng)不行;實(shí)者多因七情郁結(jié)，氣滯不舒，氣滯則血瘀，或寒濕結(jié)于胞宮，經(jīng)脈阻塞，均能使月經(jīng)不能按時(shí)來(lái)潮，發(fā)為閉經(jīng)。故應(yīng)用OTC中成藥時(shí)，也應(yīng)根據(jù)病因及其臨床表現(xiàn)選用。
虛證
�、贇庋獌商� 證見(jiàn)月經(jīng)逐漸后延，量少，血色淡而質(zhì)薄，繼而停閉不行，面色萎黃或蒼白，頭目眩暈，神疲肢倦，間有頭痛，心悸失眠，舌淡，苔薄白。脈細(xì)弱。治宜益氣補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，可選用八珍益母丸。此藥由益母草、黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地組成。劑型有片、膏滋等可供選用。用法：每次1丸 (9克)，一日2次，口服。本品藥性平和，補(bǔ)而不膩，可以常服。其他如烏雞白鳳丸、當(dāng)歸紅棗顆粒、婦康片、婦康寶口服液等OTC中成藥都可選用。
②肝腎虛虧 如果年過(guò)18周歲未行經(jīng)，或由月經(jīng)后期量少逐漸閉經(jīng)，形體虛弱，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，舌淡紅，苔少，脈沉弱或細(xì)澀。治宜滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。可選用龜鹿二仙膏與阿膠補(bǔ)血膏合用。龜鹿二仙膏由龜板、鹿角、黨參、枸杞子組成。阿膠補(bǔ)血膏由阿膠、熟地、黨參、黃芪、枸杞子、白術(shù)組成。龜鹿二仙膏每次10克，一日2次，開(kāi)水沖服。阿膠補(bǔ)血膏每次10克，一日2次，開(kāi)水沖服。其他如烏雞白鳳丸、阿歸養(yǎng)血顆粒、六味地黃丸等都可選用。
實(shí) 證
①氣滯血瘀 月經(jīng)數(shù)月不來(lái)，精神抑郁，煩躁易怒，胸脅脹滿，少腹脹痛或拒按。舌邊紫黯或有瘀點(diǎn)，脈沉弦或沉澀。治宜活血祛瘀，理氣行滯�？蛇x用七制香附丸合益母草膏聯(lián)用。七制香附丸由當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、白術(shù)、香附、阿膠、延胡索、益母草、砂仁、黃芩組成。用法：七制香附丸每次1丸 (9克)，一日2次。益母草膏 (由益母草制成)，每次10克，一日1～2次口服。其他如活血調(diào)經(jīng)丸、婦女痛經(jīng)丸、血府逐瘀口服液、調(diào)經(jīng)活血片等中成藥均可選用。
�、诤�(jīng)脈 月經(jīng)數(shù)月不行，小腹冷痛，得溫則舒，肢冷畏寒，大便溏泄，白帶量多，苔白，脈沉緊或沉遲。治宜溫經(jīng)散寒，通經(jīng)活血�？蛇x用艾附暖宮丸，本品由艾葉、香附、吳茱萸、肉桂、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、黃芪、川斷組成。具有暖宮散寒、理氣養(yǎng)血之功。用法：每次1丸 (9克)，一日2次口服。其他也可選有十二溫經(jīng)丸、暖宮孕子丸等。
�、厶禎褡铚� 月經(jīng)漸少，數(shù)月不行，形體肥胖，胸悶脘脹，或頭暈嗜睡，或帶多色白，苔白，脈滑。治宜燥濕祛痰，活血通經(jīng)�？蛇x用香砂平胃顆粒，本品由蒼術(shù)、厚樸、橘皮、木香、砂仁、甘草組成。有健脾和胃，寬胸消脹、燥濕化痰、開(kāi)啟胞宮，使氣血通暢月經(jīng)得下之功效。用法：每次1袋 (10克)，一日2～3次口服。其他如胃蘇沖劑、胃得安片、平胃散等也可選用。
（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）
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