據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)生介紹，進(jìn)行藥物流產(chǎn)的僅限于懷孕49天內(nèi)的婦女，此時(shí)子宮內(nèi)有兩種妊娠組織，一種是胎囊，將來胎兒在這里長(zhǎng)出;另一種是蛻膜。
藥物流產(chǎn)的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，并通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產(chǎn)過程中如果見到胎囊排出，就可以認(rèn)為墮胎基本完成。但是，由于附著在子宮內(nèi)壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出，因此子宮的收縮受到影響，出血不會(huì)馬上停止。一般地，藥物流產(chǎn)胎囊排出后的出血天數(shù)平均為18天，引起出血時(shí)間長(zhǎng)的原因可能是蛻膜剝脫不完全，影響子宮收縮止血;或是胎囊排出不完整，導(dǎo)致不全流產(chǎn);少數(shù)病人為藥物流產(chǎn)術(shù)后感染，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥所引起。
如果在胎囊排出兩周以后出血仍未停止，需要進(jìn)行尿妊娩化驗(yàn)及B超檢查，診斷為不全流產(chǎn)者就應(yīng)該做清宮術(shù)。如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致，但就診時(shí)出血不多，可以通過服藥或注射催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮，以排出剩余的蛻膜組織。
有位病人認(rèn)為，治療藥物流產(chǎn)后出血淋漓不凈，只要服用安絡(luò)血、止血敏等止血藥就可以了。沒想到還是沒有達(dá)到預(yù)期效果。因?yàn)橹寡幨峭ㄟ^改變體內(nèi)凝血機(jī)制而達(dá)止血目的，并不能將宮腔內(nèi)的殘留物排出體外，因此不能從根本上解決問題。只有當(dāng)子宮腔內(nèi)的胚胎組織基本排凈，子宮收縮良好時(shí)，出血才會(huì)停止。值得注意的是，藥物流產(chǎn)的婦女有時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)出血明顯增多，可能是月經(jīng)量的幾倍，并伴有大血塊，這是因?yàn)榕咛ソM織剝脫、排出不暢造成的，此時(shí)需要立即去醫(yī)院就診，采取清宮術(shù)止血。
由于藥物流產(chǎn)出血時(shí)間較長(zhǎng)，宮頸口松馳，會(huì)給細(xì)菌的滋生及逆行感染提供機(jī)會(huì)。因此，如果陰道出血超過7天，應(yīng)服用抗生素3～5天預(yù)防感染。
藥物流產(chǎn)后的陰道出血有時(shí)也會(huì)時(shí)斷時(shí)續(xù)，患者不要因?yàn)殛幍罌]有出血就認(rèn)為可以游泳，進(jìn)行性生活，這是不對(duì)的。無論是藥物流產(chǎn)還是手術(shù)流產(chǎn)，游泳、性生活都應(yīng)該在來過一次月經(jīng)后再進(jìn)行。否則，都有可能導(dǎo)致盆腔炎癥的發(fā)生。
婦產(chǎn)科醫(yī)生的貼心忠告
一旦選擇了藥物流產(chǎn)，切不可抱僥幸心理自作主張。要牢記以下三點(diǎn)：
一是要嚴(yán)格控制懷孕天數(shù)，孕期越短越好;
二是最好到有急診處理的醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，以防不測(cè);
三是切忌擅自在家中服藥。一旦自行“藥流”，如遇陰道出血不止，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
“藥流”后要多多注意
1.藥物流產(chǎn)后要休息1～2周，以免抵抗力降低誘發(fā)其他疾病;
2.營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)鐵(牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血類、青菜，水果)，蛋白質(zhì)攝入量要足夠，還要多吃富含維生素的食品;
3.注意個(gè)人衛(wèi)生，洗澡以淋浴為宜，居室向陽，通風(fēng)，保持環(huán)境衛(wèi)生;
4.藥物流產(chǎn)后最好2～3周后再進(jìn)行房事，并注意采取避孕措施，以免再次懷孕。
（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）
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