醫(yī)學(xué)工作者經(jīng)過長時期的觀察和研究發(fā)現(xiàn)，女性主要有六種類型的脹痛。
一、青春期乳房脹痛：一般在9歲～13歲時發(fā)生，初潮后，脹痛會自行消失。
二、經(jīng)前期乳房脹痛：有許多女性在月經(jīng)來潮前有乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛的現(xiàn)象;重者乳房受輕微震動或碰撞就會脹痛難受。
這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高，乳腺增生，乳房間組織水腫引起的。月經(jīng)來潮后，上述變化可消失。
三、孕期乳房脹痛：一些婦女在懷孕40天左右的時候，由于胎盤、絨毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而產(chǎn)生乳房脹痛，重者可持續(xù)整個孕期，不需治療。
四、產(chǎn)后乳房脹痛：產(chǎn)后3天～7天常出現(xiàn)雙乳脹滿、硬結(jié)、疼痛。這主要是由于乳腺淋巴潴留，靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳腺導(dǎo)管不暢所致。
五、人工流產(chǎn)后乳房脹痛：這些因為妊娠突然中斷，體內(nèi)激素水平驟然下降，使剛剛發(fā)育的乳房突然停止生長，造成乳腺塊及乳房疼痛。
六、性生活后乳房脹痛：這與性生活時乳房生理變化有關(guān)。性欲淡漠或者性生活不和諧者，因達不到性滿足，乳房的充血、脹大就不容易消退，或消退不完全，持續(xù)性充血會使乳房脹痛。
女性完全不必為此憂心忡忡，但對于脹痛長時期不見緩解，甚至越來越嚴重，或者觸摸乳房時，發(fā)現(xiàn)有凹凸不平、邊緣不清楚、活動度差的腫塊時，則應(yīng)及早去醫(yī)院檢查診治。
下面說說比較常見的經(jīng)前有乳房脹痛。
很多女性都有經(jīng)前有乳房脹痛的經(jīng)歷，但是往往忍此疾患不去就醫(yī)，原因是認為這是小毛病，不重視，結(jié)果使病情一誤再誤。專家介紹：經(jīng)前太早出現(xiàn)乳房脹痛，月經(jīng)干凈后或排卵后出現(xiàn)乳房脹痛，穿內(nèi)衣或觸摸時皆會疼痛，這種現(xiàn)象是屬于病態(tài)，很容易產(chǎn)生婦科疾病，如不孕癥和乳房腫瘤等。經(jīng)前乳房脹痛是婦科病的一個早期且重要的信號。嚴格地說，女性乳房屬生殖系統(tǒng)的一部分，受雌孕激素的影響很大。如果在某個階段身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)或卵巢功能發(fā)生紊亂，就會對月經(jīng)周期及乳房組織有影響，從而產(chǎn)生一系列病變，最常見的，也是最輕的癥狀就是月經(jīng)前乳脹。如果不給予必要的調(diào)理或治療，就會出現(xiàn)更多的不適，如：經(jīng)前頭疼、煩躁、失眠，甚至經(jīng)前周身痛、輕度浮腫等等。這些癥狀在月經(jīng)后逐漸消失，逐月一次，反復(fù)發(fā)生，醫(yī)學(xué)上稱之為經(jīng)前期緊張綜合癥。長此下去就會形成乳腺病，最常見的是乳腺增生，月經(jīng)也可能因此而失調(diào)，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)，續(xù)而引發(fā)不孕。
中醫(yī)對此病早有所識，認為婦女在經(jīng)前有乳房脹痛是與肝腎失調(diào)、氣滯血瘀等因素有關(guān)，中醫(yī)認為乳房是胃經(jīng)所管,乳頭屬肝經(jīng)所治。因此一切乳房疾病或發(fā)育不良或乳房萎縮,皆從肝胃調(diào)治,根據(jù)不同病情對癥下藥,常會獲得良效。而本病治療分類如下:
(一)肝郁氣滯:這類婦女大部份都有情緒不暢的病史或生活壓力過大,除了乳房乳頭脹痛不可觸摸外,伴煩躁不安、胸悶、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹兩旁脹痛、月經(jīng)夾血塊色黑、性生活不協(xié)調(diào)、臉上長黑斑等。治療宜調(diào)肝理氣和胃,常用藥有烏藥、郁金、佛手、白芍、青皮、白術(shù)、麥芽、路路通等。
(二)肝郁脾濕:常見的癥狀有經(jīng)前乳房脹痛、觸痛明顯、下腹脹痛伴下墜感、胃口不好、四肢無力、易腹瀉、平時白帶多、月經(jīng)量多色淡等,治療要健脾利濕行氣,常用藥有茯苓、白術(shù)、苡仁、厚樸、川楝子、合歡皮等。
(三)肝腎陰虛:這類婦女除了乳房脹痛外常會煩熱、睡眠不寧、頭痛眩暈、手足心熱、口唇色紅、唇舌易潰破、身體瘦弱吃不胖、腰酸、膝無力等。治療宜滋腎養(yǎng)肝、常用藥有沙參、麥冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹參、澤蘭等。
治療本癥宜持之以恒，服藥的黃金時段是在經(jīng)前乳脹時開始服藥，直到經(jīng)來脹痛消失為止，如此調(diào)理月經(jīng)三個周期，大部份的乳房脹痛都會痊愈。值得一提的是，乳房脹痛除了服藥外，更重要一點是保持樂觀情緒，切忌常常發(fā)怒或生悶氣，平時多運動與參加適當?shù)纳缃换顒�，在月�?jīng)前一周少吃食鹽和辛辣刺激的飲食，講究科學(xué)飲食，節(jié)制富含高脂肪類的食物，膳食清淡，多吃新鮮蔬菜和水果，患有周期性乳房脹痛的女性，可采用低脂膳食能緩解經(jīng)前期乳房脹痛，這樣再配合服藥就會達到最高效果。
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