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　　因此，對腹部閉合性損傷，必須密切觀察，反復(fù)檢查，妥善處理，以免延誤診斷和治療。

　　用藥原則

　　1.腹部閉合性損傷并有腹腔內(nèi)臟器傷，以手術(shù)治療為主，并應(yīng)用各種藥物輔助治療，其中主要是液體和抗生素治療。

　　2.術(shù)前必須給予補(bǔ)液，必要時(shí)輸血，防治休克及水電解質(zhì)、酸堿紊亂，以提高手術(shù)耐受性。

　　3.術(shù)后禁食、胃腸減壓期間，也需經(jīng)靜脈輸入液體、電解質(zhì)、葡萄糖、維生素等。一般需2-3天，腹膜炎嚴(yán)重者需4-5天，以維持熱量和水電解質(zhì)平衡。

　　4.病情重，術(shù)后不能進(jìn)食及發(fā)生并發(fā)癥的病人，需要積極給予營養(yǎng)支持，此類病人有必要給予用藥框限“B”中之營養(yǎng)藥物。

　　5.術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均需應(yīng)用抗生素，特別是腹腔臟器破裂腹腔炎時(shí)，更需聯(lián)合應(yīng)用，術(shù)前和術(shù)中可先給予用藥框限“A”中的抗生素類藥物。

　　6.術(shù)后繼續(xù)抗生素治療，定期檢查血尿常規(guī)，直到體溫、血象恢復(fù)正常后2-3天為止。若術(shù)后3-4天，體溫不是逐漸下降而是逐漸上升，應(yīng)查明原因并作相應(yīng)處理，不能盲目應(yīng)用抗生素。

　　7.根據(jù)剖腹探查情況及腹腔污染程度，術(shù)后滲液、引流液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏效果，對術(shù)后應(yīng)用用藥框限“A”之抗生素效果不佳，特別是術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥者，可從用藥框限“B”、“C”中選擇更為有效的抗生素。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）