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妙用藥膏 精準打擊牛皮癬

時間:2010-07-31  來源:藥品網(wǎng)ypw.cc  作者: 我要糾錯


現(xiàn)在,人們常用“牛皮癬”來代指那些街頭巷尾亂張貼的小廣告——它們極端影響市容,卻又難以根除,成為城市中揮之不去的“頑疾”。這一點,和長在人們身上的牛皮癬確實有相似之處。

牛皮癬在醫(yī)學上叫銀屑病,是一種常見的皮膚病,其特點是皮損分布廣泛、慢性、易復發(fā)。很多人用過多種藥,都難以徹底治愈。

其實,很多患者病情加重、復發(fā)多是不合理用藥導致的。要知道,同樣是牛皮癬,不同的人、不同的階段,用藥都各不相同。根據(jù)不同的類型,準確選藥,才能對牛皮癬進行“精確打擊”。

水楊酸霜(軟膏) 作用點評:

該藥為角質剝脫劑,有助于消除鱗屑,可緩解瘙癢及保護皮膚,避免皸裂。常配成濃度為1%~5%的霜劑或軟膏劑。用藥時,進行期用低濃度的霜劑,靜止期用高濃度的軟膏劑。

煤焦油制劑 作用點評:

煤焦油可抑制細胞合成,減低細胞分裂速度,增強光化作用。該藥作用慢而持久,但易引起毛囊炎及痤瘡等,且氣味較難聞,長期使用有一定的致癌作用。

蒽林軟膏 作用點評:

蒽林可奪取組織中的氧,使表皮細胞不能利用,從而抑制細胞分裂,降低表皮增生。蒽林透皮速度快、作用迅速,每日涂抹1~2次,治療肥厚革化的斑塊性皮損特別有效。

其不良反應是有一定的刺激性(尤其是對皺褶部位),對皮膚和衣服有紅染,且不易洗去。

鈣泊三醇軟膏 作用點評:

為維生素D3的活性產物。有抑制角質形成的作用,可減輕真皮炎癥,適用于局限性肥厚性斑塊。每日外用2次,對斑塊型皮損的療效優(yōu)于糖皮質激素。長期應用無皮膚萎縮,停藥后無反彈。不良反應是用藥時皮損周圍可有瘙癢、紅斑和干燥等刺激癥狀,尤其頭面部較易發(fā)生。

氫化可的松軟膏、地塞米松軟膏、丙酸氯倍他松軟膏 作用點評:

3種均為糖皮質激素類藥,有抗炎及抑制表皮細胞合成的作用,配成軟膏用于角化肥厚的斑塊性損害。這些藥作用肯定,見效快,但大面積使用易產生全身性不良反應,停藥后會出現(xiàn)反彈,長期使用會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張和色素沉著。

喜樹堿 作用點評:

喜樹堿是從喜樹根皮及果實中提取的,有抑制細胞分裂及改善角化不全的作用,對點滴狀銀屑病療效較佳。不良反應是產生局部灼痛和瘙癢感,有時出現(xiàn)炎性紅斑及暫時性色素沉著。

辣椒辣素乳劑 作用點評:

辣椒辣素是一種天然植物堿,具有抗炎作用,可抑制真皮毛細血管擴張,減少炎性細胞的滲出。通常用0.025%乳劑,每天搽2~4次;颊吣褪苄院茫袝r局部有燒灼感。

氮芥乙醇溶液、芥子氣軟膏、爭光霉素軟膏 作用點評:

有抑制細胞分裂和免疫抑制作用,有較好療效,但有一定毒性,易引起刺激性皮炎及色素沉著,應謹慎使用。

表格中的藥物均是治療牛皮癬的外用藥,相對安全?诜幓蜃⑸溆盟,一定要謹慎使用。牛皮癬全身治療的藥物很多,但療效有限,且毒副作用較大。因此,對尋常性銀屑病,只有皮損面積超過體表1/4時才考慮全身用藥。患者千萬不要急于求成,追求短期治愈而大量口服或注射激素、抗腫瘤藥物及含重金屬的藥物。這些藥毒副作用大,停藥后易反彈,導致病情惡化,使治療更加困難,有時甚至會有生命危險。

由于銀屑病是以遺傳為基礎的多因素影響而誘發(fā)的皮膚病,多種藥物和治療方法可控制病情,但較難根治。治療能否成功常常取決于對誘發(fā)因素的控制。大約有30%~50%患者的皮損可季節(jié)性消退,甚至全部自行消退。因此,許多皮膚病專家認為,對銀屑病患者的治療要提倡使用“綠色”療法,即全方位、多因素進行控制,輔以心理治療,消除情緒郁悶、壓力過重和心理緊張,改變酗酒、抽煙等不良生活習慣,再配以藥物治療,才能取得事半功倍的效果。

牛皮癬檔案

牛皮癬最具特征性的表現(xiàn)是皮膚表面常覆有銀白色鱗屑,輕刮可有發(fā)亮的薄膜,刮去簿膜可出現(xiàn)小出血點。發(fā)病開始時呈點滴狀,后逐漸增多,反復發(fā)作和搔抓,使皮膚增厚、革化。

“靜止期”、“進行期” 身上某一塊皮膚變粗、稍癢,抓時脫屑,抓狠有小出血點,舊皮損不消退,也無新皮損出現(xiàn),此即為“靜止期”。但有時由于某些原因,患處癢感加劇,皮損發(fā)紅,鱗屑增加,新皮損不斷出現(xiàn),舊皮損繼續(xù)擴大,此即為“進行期”。

“點滴狀銀屑病”和“角化肥厚性斑塊性皮損” 前者指丘疹形的皮疹散布于身體的各個部位,皮損較小,有時只有水滴或分幣大小。多見于兒童或銀屑病進行期。后者是指患銀屑病已久,經(jīng)常搔抓的結果,皮損變粗、變厚、互相融合堆積、角化加重,皮損處似有一塊牛皮貼在皮膚上。

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