時(shí)間：2010-07-31 來源： 作者： 我要糾錯(cuò)
有一位患者，因黏液膿血便6個(gè)月入院。6個(gè)月前出現(xiàn)黏液膿血便，大便5～15次/日，伴左下腹陣發(fā)性疼痛，無發(fā)熱。自服黃連素、吡哌酸、痢特靈等藥物治療3個(gè)月癥狀無改善而來醫(yī)院就診。既往無高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等病史。經(jīng)一系列檢查，診斷為慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎（活動(dòng)期，全結(jié)腸炎，中度）。入院后口服柳氮磺胺吡啶1克，4次/日；強(qiáng)的松10毫克，1次/日；因患者便血癥狀嚴(yán)重，給予止血敏、止血環(huán)酸等藥物，治療2周后黏液膿血便癥狀明顯緩解。但治療一段時(shí)間，突然感心前區(qū)壓榨樣疼痛，向下頜部及左側(cè)肩背部放射，急查心電圖為急性廣泛前壁心肌梗死，給予吸氧、擴(kuò)血管、溶栓等搶救治療無效死亡�；颊呒韧鶡o高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等病史，入院時(shí)心電圖檢查正常，怎么會(huì)在治療過程中發(fā)生心肌梗死呢？
原來，活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者常伴有血小板活化和高凝狀態(tài)，容易導(dǎo)致血栓形成，而便血是活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎主要癥狀之一，為了減少出血或止血，很多人常規(guī)應(yīng)用止血敏、止血環(huán)酸、止血芳酸等促凝藥物，又會(huì)進(jìn)一步加重高凝狀態(tài)，最終導(dǎo)致血栓形成。
其實(shí)，潰瘍性結(jié)腸炎便血主要是由于腸黏膜炎癥、糜爛、潰瘍所致，而非凝血功能低下引起，只要炎癥控制，便血癥狀就會(huì)緩解。因此，“潰結(jié)”患者出現(xiàn)便血癥狀時(shí)不要亂用止血藥！
（實(shí)習(xí)編輯：陳靜梅）
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