有些糖尿病患者習(xí)慣根據(jù)自身感覺來判斷血糖控制的好壞，或自行斷藥，或盲目加量，或換別的藥服用，服藥無規(guī)律。這些都是錯誤的做法。擅自停藥會造成高血糖卷土重來，甚至病情惡化。
1 糖尿病用藥應(yīng)當(dāng)個體化
糖尿病的病因和發(fā)病機制復(fù)雜，糖尿病病種不下50多種，其中90％的患者屬2型糖尿病。不同個體的2型糖尿病又存在著一定的差異，在個體發(fā)生糖尿病以后的不同階段也有不同的狀況，伴有的其他疾病或并發(fā)癥的情況也不一樣，因此，治療應(yīng)科學(xué)、規(guī)范、個體化�；颊咭欢ㄒフ�(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師就診，并遵循醫(yī)囑用藥。
2 早期用藥務(wù)求“達標(biāo)”
上世紀(jì)美、英兩國分別有兩項里程碑式的大型研究，實驗對新發(fā)2型糖尿病患者給予強化達標(biāo)治療，結(jié)果，強化治療組不僅各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯低于常規(guī)治療組，而且在此后多年的后續(xù)隨訪觀察中，早期強化達標(biāo)的“記憶效應(yīng)”仍持續(xù)存在，各種慢性并發(fā)癥依然明顯低于常規(guī)治療組。現(xiàn)已取得共識，早期強化達標(biāo)有助于保護及逆轉(zhuǎn)殘存胰島細(xì)胞的功能，逆轉(zhuǎn)高血糖對胰島及各臟器血管的毒性作用。因此治療糖尿病，早期合理用藥非常關(guān)鍵。
3 聯(lián)合用藥事半功倍
2型糖尿病的發(fā)病機理主要有胰島功能缺陷和胰島素抵抗兩種情況，聯(lián)合用藥可起到事半功倍的效果，并可減少單一用藥量大產(chǎn)生的不良反應(yīng)及繼發(fā)性失效。
專業(yè)醫(yī)師可根據(jù)患者的病情進行分析判斷，用2～3種不同作用機理的口服降糖藥物聯(lián)合用藥，但不提倡同類藥物中的兩種聯(lián)合選用。
4 2型糖尿病也應(yīng)積極使用胰島素
2型糖尿病過去被稱為非胰島素依賴型糖尿病，但如今已經(jīng)不再運用這個名稱，以免誤導(dǎo)患者。因為任何口服降糖藥有效的前提是患者的胰島必須尚有部分功能，重癥及久病的2型糖尿病患者，胰島B細(xì)胞大多已經(jīng)“凋亡”衰竭，任何口服降糖藥必然“力不從心”，甚至有弊無益。所以，凡是對口服降糖藥物聯(lián)合運用不能達標(biāo)者，主張加用甚至改用胰島素治療。近年來，有許多專家達成共識：對于新發(fā)2型糖尿病患者，若HbAlc>9％，即應(yīng)立即使用胰島素強化治療，這樣有助于修復(fù)殘存的胰島功能。
5 患者切莫自行用藥
有些糖尿病患者習(xí)慣根據(jù)自身感覺來判斷血糖控制的好壞，或自行斷藥，或盲目加量，或換別的藥服用，服藥無規(guī)律。這些都是錯誤的做法。擅自停藥會造成高血糖卷土重來，甚至病情惡化。
另外，每種口服降糖藥各有其作用特點，有些中、長效的降糖藥對不能按時進食的工種(如駕駛員、高空作業(yè)者等)及老年人有引發(fā)低血糖的風(fēng)險。宜選用“按需釋放(胰島素)”，“隨食而動”的胰島素促分泌劑。因此，奉勸糖尿病患者切莫自行換藥。
6 穩(wěn)定血糖不能掛一漏萬
糖尿病患者血糖得到控制，也并不意味著可以高枕無憂了。糖尿病除了高血糖外，不少患者還伴有其他代謝紊亂，如高血壓、血脂紊亂、肥胖等多種代謝紊亂，即所謂“代謝綜合征”。近年來，有權(quán)威專家提出了“糖胖病”、“糖脂病”、“糖心病”的說法，其要旨就是提醒人們2型糖尿病并不僅僅是高血糖的問題，而是伴隨多種代謝性疾病的綜合征。最新發(fā)布的一項《有效控制糖尿病全球共識》建議，血糖、血壓與血脂等都應(yīng)同時進行積極的綜合治療，才能真正減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
（實習(xí)編輯：陳靜梅）
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