貧血患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的，但是小細(xì)胞低色素型貧血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少比血紅蛋白的減少相對(duì)的較少，以致貧血較輕時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以不低于正常。
當(dāng)前，補(bǔ)血藥品種繁多，大致可分為以下幾大類：鐵劑、維生素類、腎上腺皮質(zhì)激素類、雄激素類等。
鐵劑 主要用于缺鐵性貧血的預(yù)防和輔助治療。目前藥房出售的鐵劑，主要有硫.酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等，其中硫.酸亞鐵屬無機(jī)鐵．其他均為有機(jī)鐵。此外．還有不少補(bǔ)鐵中藥制劑，如血寶膠囊、血寶口服液、維血沖劑、血康沖劑等。無機(jī)鐵價(jià)廉物美，其最大缺點(diǎn)是胃腸道不良反應(yīng)比較明顯。有機(jī)鐵，如口服右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵，多糖鐵復(fù)合物等，含鐵量高，與硫.酸亞鐵相比，不良反應(yīng)輕且療效相當(dāng)，不過價(jià)格較高。各種鐵劑補(bǔ)血藥最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)各人病情酌情使用。服用“補(bǔ)血藥”時(shí)，某些食物也會(huì)影響鐵的吸收，如茶、咖啡、蛋類、牛乳、含膳食纖維多的食物等應(yīng)盡量少吃。
維生素類藥物 包括維生素B12、葉酸等，對(duì)缺乏葉酸和維生素B12所致的巨幼細(xì)胞貧血有特效，對(duì)其他貧血無效。大劑量的維生素B6治療原發(fā)性或遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血有效，對(duì)其他貧血也無效�？梢姼鞣N維生素類藥物治療貧血的機(jī)制是不同的，故不能盲目使用。
腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物 如潑尼松（強(qiáng)的松）、地塞米松等。由于這類藥物有免疫抑制作用，故對(duì)自身免疫性溶血性貧血有良好療效；對(duì)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、球形紅細(xì)胞增多癥也有一定的療效。但該類藥物必須在疾病確診前提下才能應(yīng)用。
雄性激素類藥物 如丙酸睪酮、司坦唑、達(dá)那唑等。這類藥是治療再生障礙性貧血的必需藥，對(duì)骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征伴發(fā)的貧血也有較好療效。其藥理作用主要是刺激紅細(xì)胞系造血細(xì)胞增生，主要副作用是容易出現(xiàn)痤瘡、男性化表現(xiàn)及肝臟損害。此外，紅細(xì)胞生成素（簡(jiǎn)稱EPO）是近年來利用高科技生產(chǎn)的一種生物調(diào)節(jié)劑，也是目前治療腎性貧血最有效的藥物，它還可以用于治療再生障礙性貧血、白血病及其他腫瘤引起的貧血。它能有效地刺激病人紅細(xì)胞系造血細(xì)胞增生、分化及促進(jìn)血紅蛋白合成。該藥的主要副作用可使血壓升高，因此應(yīng)與降壓藥同用。
總之，貧血是一種病因復(fù)雜的病癥，不同類型的補(bǔ)血藥有著不同藥理作用，患者應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選用補(bǔ)血藥。
（實(shí)習(xí)編輯：莫景云）
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