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減輕化療痛苦 合理使用升白藥

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


化療是腫瘤治療的一個有效手段,但幾乎所有的化療藥物都會引起患者不同程度的食欲不振、惡心、嘔吐等,從而削弱患者的營養(yǎng)狀況。合理的飲食能預(yù)防和減少因治療帶來的體重減輕和營養(yǎng)不良。

  化療是一把“雙刃劍”,癌細(xì)胞被殺死了,正常細(xì)胞也可能會被傷害,其中包括防止人體感染的重要衛(wèi)士――白細(xì)胞和它的前體(在骨髓中成熟后,轉(zhuǎn)化為白細(xì)胞)。如果白細(xì)胞降到一定程度,患各種感染的風(fēng)險就大為增加,此時需要使用“升白藥”,來提升白細(xì)胞。升白藥有兩種劑型,針劑和口服藥,口服起效較慢,作用不如針劑強(qiáng)。

  如果實體惡性腫瘤患者沒有其他合并癥,外周血白細(xì)胞總數(shù)降到3.0×109/升以下,或中性粒細(xì)胞降到1.5×109/升以下,才開始注射“升白針”。連續(xù)注射3―5天,注射3針后開始監(jiān)測血常規(guī),根據(jù)外周血白細(xì)胞的數(shù)量來調(diào)整治療方案。如果化療后白細(xì)胞略低于正常,但合并感染或暴露于易感染的環(huán)境中,也需要積極用藥。但如果患者身體條件好,化療后白細(xì)胞只是略微下降,沒有合并感染或暴露危險,則可以不用注射,骨髓功能會逐漸恢復(fù)。

  骨髓中“儲備”著一批白細(xì)胞,打“升白針”后,這些白細(xì)胞會首先動員出來,出現(xiàn)一個“釋放峰”。但其實此時患者的骨髓造血功能并沒有恢復(fù),不能馬上停藥,否則白細(xì)胞數(shù)量會再次迅速下降。通常,白細(xì)胞上升到10×109/升以上才可以停藥。如果停藥后白細(xì)胞數(shù)值穩(wěn)定在正常范圍,就說明骨髓功能已經(jīng)恢復(fù),不需再用升白針了。

(實習(xí)編輯:莫景云)

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