便秘比較常見(jiàn)，而且癥狀頑固。通常應(yīng)用的藥物有兩類(lèi)。一類(lèi)是促動(dòng)力藥，另一類(lèi)是瀉藥，瀉藥又分為膨脹性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、潤(rùn)滑性瀉藥等，品種較多。
在選擇用藥時(shí)要依據(jù)本人的年齡、體質(zhì)、伴隨疾病等方面綜合考慮。促動(dòng)力藥西沙必利(普瑞搏思)和莫沙必利主要作用為促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，僅對(duì)輕度慢性便秘者有一定效果。
膨脹性瀉藥主要是植物纖維素、木質(zhì)素等不可溶纖維素，能吸附水分，增加糞便量，使大便松軟易排出。但補(bǔ)充纖維素后不能立即見(jiàn)效，應(yīng)用幾天后可根據(jù)具體情況適當(dāng)加減用量。其代表藥有歐車(chē)前，適宜輕度便秘或腹瀉與便秘交替者，對(duì)于腸管運(yùn)動(dòng)功能差或不能排除腸梗阻者禁用。
滲透性瀉藥是通過(guò)增加腸腔內(nèi)滲透壓，使水分向腸腔移動(dòng)，增加糞便水分來(lái)緩解便秘，其中硫.酸鎂作用最強(qiáng)，容易引起脫水及電解質(zhì)紊亂，不宜長(zhǎng)期服用。乳果糖(杜秘克)和聚乙二醇(福松)作用緩和，并能改善腸道內(nèi)環(huán)境，一般無(wú)明顯副作用，適宜老人、兒童、孕婦，安全性高。
刺激性瀉藥主要通過(guò)刺激腸管運(yùn)動(dòng)，增加水、電解質(zhì)分泌，其中比沙可啶(便塞停)、酚酞(果導(dǎo))較常用，服用后可能會(huì)出現(xiàn)腹痛。中成藥新清寧片、復(fù)方蘆薈膠囊的主要成分為大黃、蘆薈等，解除便秘效果較好。番瀉葉可泡水服。但此類(lèi)藥物可引起結(jié)腸黑變病及使便秘加重，不宜長(zhǎng)期使用。孕婦、哺乳期禁用，腎功能不全者使用時(shí)要慎重。此外還有甘油栓、開(kāi)塞露，可肛門(mén)內(nèi)給藥，使用較方便。
潤(rùn)滑性瀉藥適宜老人、兒童。通過(guò)潤(rùn)滑腸壁、軟化大便，使糞便易于排出，常用蜂蜜、麻仁潤(rùn)腸丸。
總之，瀉藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意從小劑量開(kāi)始，盡量減少用藥次數(shù);最好在晚上用，便于次日清晨排便;長(zhǎng)期應(yīng)用者應(yīng)幾種藥物交替使用。
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(責(zé)任編輯：梅一多)
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