關(guān)于糖尿病的防治，國際糖尿病聯(lián)盟曾提出5個方面，即飲食控制、運動、藥物、血糖監(jiān)測及教育。教育是個很重要的問題，糖尿病病人在診斷前后有幾個誤區(qū)，值得深入教育。
誤區(qū)一：血糖不到糖尿病標(biāo)準就不管
如果空腹血糖＜7毫摩爾/升，任何時間血糖＜11.1毫摩爾/升，當(dāng)然不能診斷為糖尿病，但也不等于毫無問題或可以不管。這要看具體血糖究竟多少。因為正常人空腹血糖＜6.1毫摩爾/升（最近美國提出為5.6毫摩爾/升），正常人任何時間血糖＜7.8毫摩爾/升。如果血糖在此兩數(shù)字以下，應(yīng)該屬于正常，可以以后再定期復(fù)查。如果空腹血糖＜7毫摩爾/升，但＞6.1毫摩爾/升，這種情況稱為空腹血糖異常。如果任何時間血糖＜11.1毫摩爾/升，但＞7.8毫摩爾/升，稱為糖耐量低減。這兩種情況可以單獨存在，也可以同時存在，總稱為血糖調(diào)節(jié)異常。血糖調(diào)節(jié)異常并不是糖尿病，但很容易進展為糖尿病，所以又稱為糖尿病前期。此時期并發(fā)心血管疾病的危險性增大，所以不能不管。此時期的處理主要是改善生活方式，即控制飲食及增加運動，必要時也可以服藥。
誤區(qū)二：不愿正規(guī)治療
有些人已經(jīng)診斷為糖尿病，卻不愿好好正規(guī)治療。有人心情非常懊惱，認為“我過去生活不好，吃肉要憑肉票，沒有好東西吃，現(xiàn)在經(jīng)濟好了，生活好了，卻要我控制飲食”，說什么也不干。也有認為“反正我已年老，就讓我再享受幾年吧！”有的診斷為糖尿病后，因為受到周圍傳言影響如“是藥三分毒”、“胰島素要上癮呀！”等等，而不肯去醫(yī)院診治。再加上大眾媒體上虛假廣告滿天飛，把病人都搞糊涂了。據(jù)估計，已診斷為糖尿病的病人得到正規(guī)治療者還不到一半。
誤區(qū)三：相信偏方、單方、驗方
已診斷而沒有正規(guī)治療的糖尿病病人中有相當(dāng)大一部分是在用偏方、單方、驗方等治療。在他們看來，這是某某人介紹的，有名有姓，比較可信。
有的人是相信一句話——是藥三分毒，因而不愿用藥。實際上這是一個很大的誤區(qū)�！笆撬幦侄尽边@句話還得具體分析。一方面，不是藥也可能有毒。幾年前上海有一位糖尿病病人輕信了生吞魚膽治糖尿病的偏方，結(jié)果造成了肝、腎等好幾個臟器功能衰竭，差一點送了命。另一方面，藥物的“毒”（不良反應(yīng)）是相對的，往往與劑量及用法等有關(guān)。實際上每一個藥的療效是首要的，它的“毒”是少數(shù)，只要適應(yīng)證準確，劑量及用法適當(dāng)，是可以避免的。國家對每一個正規(guī)的藥都檢查了它的安全性，所以是可靠的。我們不能因噎廢食而把良藥拒之門外。再退一步說，這些不是藥的“治療”，雖然沒有“毒”（副作用），卻也沒有“正作用”呀！因為都沒有經(jīng)過科學(xué)的驗證。因此反而耽誤了病情，產(chǎn)生了并發(fā)癥，是有害的。如多年前用梨或南瓜的偏方，近來流傳的用洋蔥泡葡萄酒，以及有些地段醫(yī)院在用的“激光照射血液”等都是不可靠的。
誤區(qū)四：輕信廣告，用保健品治療
這個誤區(qū)比上一個更大，用的人更多。因為國家規(guī)定，治糖尿病的藥物不準在大眾媒體上作廣告，所以大家看到的絕大多數(shù)是保健品或保健器械。廣告上用一些花言巧語，如“調(diào)節(jié)血糖”，還用一些新名詞，如“基因療法”、“納米技術(shù)”、“根治”等，和一些小利，如“買三贈一”、“免費測血糖”、“送血糖儀”、“送糖尿病書”、“無效退貨”等來欺騙廣大群眾。以前有過375元一雙的降糖鞋，還有降糖奶粉、降糖含片、植物胰島素、降糖治療儀等，都不是正式的藥，因為沒有國家藥品批準號。如果在廣告上或包裝盒上仔細地找一找，可以在角落里發(fā)現(xiàn)一行很細小的字——食健字XX號。這就說明是保健食品，不是藥。有時還可找到一個藍色的似鍋蓋（或似牛角）的標(biāo)志，下有4個極小的字——保健食品，如果不用放大鏡簡直看不出來。由此可見，它至多是保健用的食品，而不是治療用的藥品。食品怎么可以作為藥來治病呢？因此用了它花冤枉錢不算，反而耽誤了病情，錯過了早期治療的良機。
總之，以上這幾大誤區(qū)使我國糖尿病病人一大半得不到早期診斷早期治療，因而使糖尿病的預(yù)后不良。那么，我們應(yīng)該怎么辦呢？一方面如上所述開展體檢，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。另一方面，診斷后應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，可能時找有經(jīng)驗的醫(yī)師診治，明確如何控制飲食，加強運動，提出用藥方案及血糖控制標(biāo)準等。這些內(nèi)容將在本刊以后幾期有詳細介紹。
（實習(xí)編輯：陳靜梅）
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