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　　主要是抗結(jié)核治療，其用藥原則是：早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。

　　1.全效殺菌藥①異煙肼(INH)：為首選藥和必選藥，運(yùn)用于全身各部位的結(jié)核病。該藥副作用小，周圍神經(jīng)炎可用維生素B6防止;可引起精神興奮，癲癇兒慎用;少數(shù)病人可引起肝細(xì)胞性黃疽。②利福平(RFP)：是對(duì)耐藥菌感染及短程化療的主要藥物。飯后服或與對(duì)氨柳酸、巴比妥類同服減少本藥吸收，故應(yīng)空腹服用。本藥可致胃腸反應(yīng)，與INH合用對(duì)肝損害增加，偶可引起過敏反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹等。服該藥時(shí)排泄物呈紅色。

　　2.半效殺菌藥 ①鏈霉素(SM)：低濃度抑菌、高濃度殺菌。該藥對(duì)平衡器官及聽力有損害，且是不可逆的。同時(shí)靜脈使用右旋糖酐及速尿時(shí)，易引起腎功能損害并加重對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)毒性反應(yīng)。②比嗪酰胺(PZA)：為短程化療的主要藥物之一，對(duì)預(yù)防結(jié)核病復(fù)發(fā)有特殊作用。口服易吸收。副作用是肝損害、胃腸癥狀，少數(shù)有高尿酸血癥等。

　　3.抑菌藥乙胺丁醇(EMB)：對(duì)耐藥的結(jié)核菌同樣有抑菌作用�？诜�吸收好。副作用為球后視神經(jīng)炎，停藥后可消失，胃腸反應(yīng)，下肢麻木等。

　　4.化療方案

　　(1)標(biāo)準(zhǔn)療法

　　(2)兩階段療法

　　(3)短程療法：療程 6個(gè)月，可選用下列任何一種方案：①2HRZ/4HR;②2SHRZ/

　　4HR;③2EHRZ/4HR;④2HRZ/4H3R3(注：方案中數(shù)字表示月數(shù)，小3表示每周3次，H=INH、R=RFP、Z=PZA、S=SM、E=EMB)。若無PZA，則將療程延長(zhǎng)9個(gè)月。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）