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不是什么中藥都可與抗生素合用的!

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


中西藥物合理并用或組方制劑對于提高療效、降低毒副反應(yīng)、擴大適應(yīng)癥范圍、縮短療程、標本兼顧減少用藥量、節(jié)省藥材無疑起了很大的促進作用,但中西藥物不合理的搭配往往產(chǎn)生一些意想不到的副作用。

  現(xiàn)就不宜與抗生素類藥物臺用的中藥做一簡單介紹,以供臨床用藥時參考。

  紅霉素:

  紅霉素不宜與穿心蓮制劑同時服用,因為穿心蓮雖不是直接抑菌的藥物,但能提高機體白細胞吞噬細菌的能力,發(fā)揮消炎解毒的作用,而紅霉素等抗生素能抑制穿心蓮促進白細胞吞噬功能的作用,從而降低穿心蓮的藥物療效;紅霉素與中成藥華山參滴丸(片)合用,可使紅霉素抗菌療效降低,由于華山參滴丸(片)有抗膽堿作用,能松弛腸道平滑肌,延長胃排空時間,使紅霉素在冒中停留時間延長,易被胃酸破壞而失效,故兩藥一般不宜同服,因此紅霉素亦不宜與其他抗膽堿中藥服用。

  青霉素:

  青霉素與黃芩、黃連注射液配伍后可產(chǎn)生沉淀反應(yīng),降低藥效;青霉素還不宜與冰硼散合用,因為冰硼散可使尿液堿化,增加青霉素的排泄速度,降低藥物濃度,使抗菌作用明顯降低。埃卡青霉素是廣譜半合成青霉素,對綠膿桿菌有較強的作用,但如果與夾竹桃、萬年青、福壽草等含有強心式的中藥合用,可引起低血鉀,增加心肌對合強心甙類中藥的敏感性,易誘發(fā)中毒反應(yīng)。

  慶大霉素:

  慶大霉素屬氨基甙類抗生素,不宜與含Ca2+的中藥及其復(fù)方制劑如石膏、寒水石、龍骨、牡蠣、珍珠及龍壯壯骨沖劑、上清喉片等同用;中成藥上清喉片含有硼砂,與氨基甙類抗生素長期大量合用時,硼砂能堿化尿液,減少氨基甙類抗生素的排泄,增加腦組織中的藥物濃度,可產(chǎn)生前庭功能紊亂的毒性反應(yīng),形成暫時性或永久性耳聾;慶大霉素也不宜與山楂、棗皮、五味子等中藥同用,因為此類中藥能使尿液酸性增強,從而降低慶大霉素的抗菌效果。

  綜上所述,抗生素類藥物與某些中藥合用時,一定要了解有無配伍禁忌,因為中西藥聯(lián)用會產(chǎn)生一系列復(fù)雜的物理、化學(xué)和藥理反應(yīng),所以在必要時,中西藥可錯開一定時間服用。只有掌握了二者相互作用的一般規(guī)律及藥物的吸收情況,才能做到合理配伍、擇利避害,使中西藥的聯(lián)合應(yīng)用達到預(yù)期目的,發(fā)揮中西藥合用的最大效應(yīng)。

(實習(xí)編輯:周云霞)

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