在門診，時(shí)常聽到病人發(fā)出這樣的疑問：我血脂檢查報(bào)告正常，為什么醫(yī)生還要讓我服用降血脂藥?這個(gè)問題聽上去確實(shí)令人迷惑。
心腦血管事件：取決于不穩(wěn)定斑塊
血脂過高，尤其是過高的低密度脂蛋白膽固醇容易使血脂沉積在血管壁上，引起動(dòng)脈血管的粥樣硬化，并由此導(dǎo)致血管所供應(yīng)的組織器官發(fā)生供血不足，產(chǎn)生腦供血不足、缺血性腦中風(fēng)、心絞痛、間歇性跛行等臨床表現(xiàn)。
應(yīng)該說，上述心腦血管突發(fā)事件對(duì)人體的傷害是嚴(yán)重的，那么人們應(yīng)該如何預(yù)防其發(fā)生呢?專家認(rèn)為，心腦血管突發(fā)事件發(fā)生的決定因素取決于動(dòng)脈血管內(nèi)粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，而并非血管狹窄的程度。不穩(wěn)定斑塊的表面容易出現(xiàn)破潰并導(dǎo)致急性血栓形成，造成缺血性中風(fēng)、急性心肌梗死等嚴(yán)重危及生命的并發(fā)癥。因此，如何穩(wěn)定粥樣硬化斑塊是預(yù)防心腦血管突發(fā)事件發(fā)生的重點(diǎn)。
降脂藥：減少硬化斑塊破裂
現(xiàn)有的降脂藥，尤其是他汀類，如辛伐他汀、普伐他汀等一類藥物，除了能降低血液中的膽固醇以外，尚具有穩(wěn)定斑塊、抗炎等作用，減少斑塊破裂的概率，從而降低心腦血管病事件。很多大規(guī)模的臨床研究都證實(shí)，心腦疾病患者長(zhǎng)期服用該類藥物可以減少死亡率。另外，研究還證實(shí)，血液中血脂的水平與局部動(dòng)脈斑塊對(duì)血管的阻塞程度、斑塊的穩(wěn)定性都沒有關(guān)系。也就是說，即使血液中的血脂正常，也不代表局部組織斑塊情況正常。
所以，即使血液中的血脂并不高，但是，只要你是冠心病、心肌梗死、糖尿病、中風(fēng)高危人群，醫(yī)生通常就要給你服用降血脂藥，以減少心腦血管突發(fā)事件的發(fā)生。
最新觀點(diǎn) 降血脂藥物實(shí)際上應(yīng)稱為調(diào)節(jié)血脂藥物
事實(shí)上，血脂增高并非都有害，例如，高密度脂蛋白膽固醇是對(duì)人體有利的，如果含量下降，反而對(duì)人體有害，在這種情況下，醫(yī)生通常要采取措施使其升高。所以，從嚴(yán)格意義上講，不應(yīng)把這類藥物稱之為降血脂藥物，而應(yīng)稱其為調(diào)節(jié)血脂藥物。
（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）
內(nèi)科偏方
