慢性結(jié)腸炎是指直腸結(jié)腸因各種致病原因?qū)е履c道的炎性水腫，潰瘍、出血病變。通常根據(jù)慢性結(jié)腸炎致病原因分為特異性，即有明顯原因的結(jié)腸炎，和非特異性即致病原因不明的結(jié)腸炎。
特異性結(jié)腸炎常見的有痢疾、結(jié)腸結(jié)核、阿米巴痢疾、放射性直腸炎等，非特異性結(jié)腸炎有潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等。而臨床所稱的慢性結(jié)腸炎多指非特異性的。
慢性結(jié)腸炎的主要癥狀有：慢性腹瀉或便秘，雙側(cè)腹部及雙側(cè)下腹部的純痛或隱痛，或腹脹，大便帶粘液，有些伴腸鳴。低位結(jié)腸和直腸有糜爛者可表現(xiàn)出大便帶少量血性粘液。以直腸嚴(yán)整為主者可表現(xiàn)為少腹膀胱區(qū)的脹痛和尾骶部的墜脹，有時可能回誤診為泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、盆腔炎等。
慢性腸炎的中醫(yī)分型
中醫(yī)認(rèn)識：認(rèn)為結(jié)腸炎大多為濕熱壅結(jié)、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調(diào)、勞累過度、精神因素而誘發(fā)。本人經(jīng)過20余年臨床經(jīng)驗(yàn)和眾多專家共同努力總結(jié)了一套較為完整的獨(dú)特中醫(yī)分型論治，因此在臨床中取得奇特療效，從而對治愈結(jié)腸炎及預(yù)防結(jié)腸癌有一定作用。
(1)腹瀉型：泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急后重，伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等癥。(此型最易治療，一般20-60天可根治)
(2)便秘型：大便秘結(jié)，如羊屎樣，排便不暢、不盡，甚則數(shù)日內(nèi)不能通大便，有一部分患者原有長期腹瀉史，伴有腹痛、消瘦、口干、腹脹貧血等癥，易惡變。(治療一般30-60天)
(3)腹瀉便秘交替型：大便時干時稀、時有粘液、便血，伴有腹痛、腹脹等癥。(治療一般20-60天)
怎樣從根本上治療慢性結(jié)腸炎?
慢性結(jié)腸炎屬自身免疫性疾病，可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關(guān)，大多病程長，病情纏綿難愈，尤其是潰瘍性結(jié)腸炎，大便帶粘液和膿血，患者十分痛苦，這些癥狀不是通過調(diào)理脾胃、健脾益腸就能解決的，而應(yīng)寒熱通補(bǔ)、健脾和中、調(diào)理陰陽，就能從根本上治療腸炎。
山西患者李某，腹痛腹瀉5年，服用過很多中西藥物，開始見效，越用效果越差，有的藥服用時減輕，停藥后復(fù)發(fā)。就診時患者腹瀉加重，大便帶粘液，每天5-6次，里急后重，大便后肛門有灼熱感，飲食尚好，但吃飯后就得去廁所，行動稍有遲緩，大便就不能控制，身體逐漸消瘦，全身無力。舌質(zhì)紅，苔白膩，脈弱。根據(jù)病情，用健脾袪濕、寒熱通補(bǔ)法治療，服藥15劑后，大便次數(shù)減少，每天3次，但仍有粘液，不成形，在原方基礎(chǔ)上用補(bǔ)腎藥，用服15劑，大便基本上恢復(fù)正常。患者以為完全好了，沒鞏固治療，但因飲食不節(jié)而病情復(fù)發(fā)，大便日3-4次，病癥基本同前，但反應(yīng)較輕，仍用原方加炒薏米30g，繼服15劑，大便基本恢復(fù)正常，再服15劑，完全恢復(fù)正常，至今未再復(fù)發(fā)。
結(jié)腸炎的治療用藥，關(guān)健是在組方，大便次數(shù)多不一定就用補(bǔ)藥，要辨證和辨病相結(jié)合，健脾和中和通補(bǔ)通用相結(jié)合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎,這樣效果才能更好。
（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）
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