中醫(yī)認(rèn)為便秘是大便秘結(jié)不通，排便時(shí)間延長或欲大便而艱澀不暢的一種病證。在我國古代醫(yī)學(xué)中，便秘有很多名稱，如“大便難”、“后不利”、“脾約”、“閉”、“陰結(jié)”、“陽結(jié)”、“大便秘”、“大便燥結(jié)”、“腸結(jié)”等。
古代醫(yī)家對(duì)便秘的產(chǎn)生原因有許多論述，認(rèn)為引起便秘的原因很多，其中，便秘與腎、脾、胃、大腸、肺、氣血津液、寒熱虛實(shí)等均有關(guān)。歷代醫(yī)家認(rèn)為：在水谷傳化過程中，胃主受納，腐熟水谷，其氣下行;脾主運(yùn)化，其氣上行，小腸“受盛”經(jīng)脾胃作用后的水谷進(jìn)行泌別清濁; 大腸傳導(dǎo)糟粕。所以，胃的腐熟失常與氣失和降，脾的運(yùn)化失司及清氣不升，小腸的泌別失職，大腸的傳導(dǎo)異常，均可引起大便異常。腎主液，肺主氣，當(dāng)腎虛肺燥時(shí)也可引起大便秘結(jié)。歷代醫(yī)書中，對(duì)此論述很多：“大便秘結(jié)，腎病者也。經(jīng)曰，北方黑水，入通于腎，開竅于二陰，蓋以腎主五液。津液甚，則大便調(diào)和�！薄叭麴囷柺Ч�(jié)，勞役過度，損傷胃氣及食辛熱味厚之物而助火邪，伏于血中，耗散真陰，津液虧少，故大便燥結(jié)。然燥結(jié)之病不一，有熱燥，有風(fēng)燥，有陽結(jié)，有陰結(jié)，又有年老氣虛，津液不足而燥結(jié)者�！币陨险撌龇浅Ｖ匾暷I陰虧虛、津液不足、胃氣受損等因素。有關(guān)熱與寒可致便秘的論述也很多：“大便不通者，由三焦五臟不和，冷熱之氣不調(diào)，熱氣偏入腸胃，津液竭燥，故令糟粕否結(jié)，壅塞不通也�！薄皭炈鬃髅�，大便澀滯也，熱耗其液，則糞堅(jiān)結(jié)而大腸燥澀緊斂故也�！薄笆肿憷�，大便秘，小便赤，或大便黑色，脈沉而滑……此名陽證似陰也�！倍宕t(yī)家則提出了便秘與肺燥有關(guān)的觀點(diǎn)：“大便閉結(jié)，人以為大腸燥甚，誰知是肺氣燥乎?肺燥則清肅之氣不能下行于大腸�！�
更有醫(yī)家提出便秘與房事、飲食、七情等均有關(guān)的論述：“原其所由，皆房勞過度，飲食失節(jié)，或恣飲酒漿，過食辛熱，飲食之火起于脾胃，淫欲之火起于命門，以致火盛水虧，津液不生，故傳道失常，漸成結(jié)燥之證�！碧岢觥跋x積”、“七情氣閉”、“痰滯不通”、“藥石毒”、“臟寒”、“血液枯”等均可導(dǎo)致便秘，從而更充實(shí)了便秘的病因?qū)W說。
中醫(yī)對(duì)便秘的治療亦有較深的研究。治療上提出了不可妄用攻下，“……大抵治病必究其源，不可一概用巴豆、牽牛之類下之，損其津液，燥結(jié)愈甚�！薄叭缤跃幹鹬瑒t津液走，氣血耗，雖暫通而即秘矣�！泵鞔t(yī)家李中梓提出妄用攻下之害：“每見江湖方士，輕用硝黃者十傷四五，輕用巴豆者十傷七八，不可不謹(jǐn)也，或久而愈結(jié)，或變?yōu)榉勿敉履撗蝻嬍巢贿M(jìn)而死。”因此治病必須求本。除藥物治療外，清代醫(yī)家還注重利用導(dǎo)引術(shù)治療便秘，保生秘要曰 ：
“以舌頂上腭，守懸雍，靜念而液自生，俟?jié)M口，赤龍攪動(dòng)，頻漱頻吞，所降直下丹田，又守靜咽數(shù)日，大腸自潤，行后功效�！�
中醫(yī)很重視便秘對(duì)人體的影響，早在漢代，醫(yī)家便提出腑氣不通致衰的理論：“欲得長生，腸中常清，欲得不死，腸中無滓�！薄拔逦度肟�，即入胃，留毒不散，積聚既久，致傷沖和，諸病生焉�！闭f明了保護(hù)大便通暢，易延年益壽這個(gè)道理。因此，一旦患了便秘，要立即找出原因，及時(shí)治療，以免后患。
（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）
內(nèi)科偏方
