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潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)辨證施治法

時(shí)間:2010-07-31  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的以直腸、結(jié)腸粘膜非特異性炎癥、潰瘍形成為主的病變。

  臨床主要癥狀有腹痛、腹瀉、里急后重、粘液膿血便。病程遷延,常反復(fù)發(fā)作。部分病人可有關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口及肝、膽等腸外表現(xiàn)。

  本病的診斷多依賴于結(jié)腸鏡和病理學(xué)檢查。臨床類型分為慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性暴發(fā)型、初發(fā)型四種,其主要并發(fā)癥有大出血、穿孔、中毒性巨結(jié)腸及癌變等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于“痢疾”、“泄瀉”、“腸風(fēng)”、“下利”等范疇。

  在治療方面,主張進(jìn)行辨證治療,主要為腸道濕熱證,主要癥狀有腹痛腹瀉,便下膿血,便次較多,口干口苦,或有發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清腸化濕。方劑:芍藥湯。常用藥物:黃連、黃芩、白芍、木香、甘草。

  臨證加減:如大便帶血,加地榆、仙鶴草、槐花;如熱盛入絡(luò),出血不止,加水牛角片、赤芍、丹皮、生地、黑山梔;濕濁較重,舌苔垢膩,加石菖蒲、生苡仁、敗醬草, 除了藥物治療外,注意生活的調(diào)攝對(duì)本病的康復(fù)也十分重要,一般宜進(jìn)食低纖維,低脂肪,易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物,對(duì)有或可疑不能耐受的食物,如牛奶、花生等盡量避免,忌食辛冷刺激之品,戒煙酒。腹痛腹瀉者,宜食低渣、低脂肪、低乳糖飲食,特別是對(duì)病情較重,膿血便明顯,營(yíng)養(yǎng)不良的患者,可采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)加腸外營(yíng)養(yǎng)的方法治療,病情特別重的,應(yīng)采取全腸外營(yíng)養(yǎng)治療。長(zhǎng)期出血的病人,注意補(bǔ)充鐵劑。保持心情舒暢,起居有常,避免勞累過(guò)度,防止腸道感染,增強(qiáng)體質(zhì),對(duì)預(yù)防本病的發(fā)作也可起到一定的作用。

(實(shí)習(xí)編輯:周云霞)

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