碘與甲狀腺疾病有著密切的關(guān)系，在臨床中經(jīng)常有患者詢問：“我既然得的是甲狀腺疾病，該不該多補(bǔ)碘呢？”其實(shí)，大多數(shù)甲狀腺疾病患者并不需要大量服用碘片，也不必刻意服用海帶、紫菜等富含碘的食物。
甲狀腺是人體頸部的一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官，它分泌的主要是甲狀腺激素，此外還有降鈣素。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，碘缺乏會(huì)造成某些甲狀腺疾病，相反如果攝入碘過量也會(huì)誘發(fā)甲狀腺疾病。甲狀腺本身可能發(fā)生多種疾病，身體其他系統(tǒng)的疾病有時(shí)也會(huì)影響甲狀腺功能，因此籠統(tǒng)地說甲狀腺疾病患者該不該補(bǔ)碘是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹Ｒ驗(yàn)橛械募谞钕偌膊⌒枰罅垦a(bǔ)充碘元素，有的只需要攝入普通飲食中的碘元素就可以了，還有某些甲狀腺疾病則需要嚴(yán)格限制碘的攝入量，才有利于疾病康復(fù)。
第一類 需要補(bǔ)碘的甲狀腺疾病
這類疾病可以統(tǒng)稱為碘缺乏病，只有補(bǔ)充碘元素，才能徹底防治該病。我國(guó)的部分地區(qū)，特別是中、西部山區(qū)是缺碘地區(qū)，因?yàn)槟抢镞h(yuǎn)離海洋，空氣和水源中碘的含量低。在過去，我國(guó)未實(shí)行食鹽加碘之前，那里的居民飲食中普遍缺乏碘元素，因此常會(huì)發(fā)生一種叫“地方性甲狀腺腫”的疾病，即俗稱的“大脖子病”。癥狀是頸部明顯腫大，甲狀腺功能卻偏低。如果妊娠期婦女患該病的話，會(huì)引起嬰兒神經(jīng)和身體的發(fā)育障礙，導(dǎo)致身體矮小，神智呆傻，亦俗稱為“呆小病”，也叫“克汀病”。
很多人一旦得了甲狀腺疾病都誤以為就是這種“大脖子病”，其實(shí)不然。我國(guó)在全國(guó)范圍內(nèi)食鹽加碘之后，已經(jīng)基本消除了碘缺乏病。特別是生活在城市中的居民，不要一發(fā)現(xiàn)頸部腫大就立刻自行補(bǔ)碘，而應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。因?yàn)槟嫉暮芸赡懿皇沁@種需要補(bǔ)碘的甲狀腺疾病，如果大量補(bǔ)碘的話，還可能會(huì)對(duì)近期的某些檢查結(jié)果造成影響，延誤診治。
第二類 不需補(bǔ)碘的甲狀腺疾病
這類疾病的治療不需要補(bǔ)充大量碘元素，一般只需正常飲食即可，這種情況在甲狀腺疾病中最多見。比如甲狀腺腫物(結(jié)節(jié))、各種甲狀腺炎、原發(fā)性甲狀腺功能減低等。患病后，患者甲狀腺形態(tài)或功能可能出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀、體征�；颊哳i部腫大并伴有疼痛或出現(xiàn)腫塊等，這些屬于局部的表現(xiàn)，患者還可出現(xiàn)浮腫、怕冷、無力、心動(dòng)過緩等全身的表現(xiàn)。
這類疾病一般需要通過藥物或者手術(shù)治療，補(bǔ)充碘片或禁食含碘食物，對(duì)治療效果影響不大。患者可以正常飲食，不必?fù)?dān)心碘對(duì)治療產(chǎn)生什么影響。
第三類 需要禁碘的甲狀腺疾病
甲狀腺疾病中有一類稱為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，簡(jiǎn)稱“甲亢”。其中最多見的是graves病引起的甲亢。此外，還有因攝入高碘引起的碘致甲亢(或其他碘過多病)，這種病一定要注意不要吃碘片或含碘豐富的食物。在這里我們一定不要把甲亢和我們通常熟知的“大脖子病”混淆，它們完全不是一種病�！凹卓骸背思谞钕倌[大以外，還伴隨突眼、手抖、多汗、心慌和大便次數(shù)增多等表現(xiàn)。
大多數(shù)的甲亢是不能補(bǔ)碘的，而且需要禁食碘，這樣才不會(huì)影響疾病的治療。我們這里說的禁碘主要是指不要吃含碘的藥物或含碘量豐富的食物。比如海帶、紫菜等海生植物，胺碘酮、碘含片之類的西藥，或含海藻、昆布、牡蠣之類的中藥。其次，含碘量中等的海魚、海蝦、海蟹等海生動(dòng)物，也要盡量少吃。
甲亢患者最關(guān)注的就是加碘食鹽該不該食用，其實(shí)不需要有太多忌諱。因?yàn)榧拥馐雏}中的碘易升華揮發(fā)，平時(shí)需要放在陰涼處避光保存，如果我們把它拿到通風(fēng)處晾曬一下會(huì)加快碘的升華。此外，做菜時(shí)，如果將含碘鹽早下鍋、多翻炒，并適當(dāng)延長(zhǎng)出鍋時(shí)間，也會(huì)減少食鹽中的碘含量。
（責(zé)任編輯：梅一多）
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