現(xiàn)代生活中，阿司匹林是人人皆知、家庭常備的解熱鎮(zhèn)痛藥，許多人甚至形成了“頭痛發(fā)燒，阿司匹林一包”的生活經驗。然而，近些年來，在用此藥以后的兒童少年中出現(xiàn)了雷耶綜合征，發(fā)病表現(xiàn)有黃疸、肝功能損害、腎功能損害和中樞神經系統(tǒng)癥狀，致死率高達30%。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，藥物性損害已上升為全球死亡原因的第五位。因不合理用藥而導致的住院病人發(fā)生藥物不良反應的比例為10%～20%，其中有5%的病人因嚴重藥物不良反應而死亡。調查資料顯示，藥物引起的肝損害約占住院病人的10%，在50歲以上患者中的比例可超過40%。國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布過克銀丸、蓮必治注射液、羥乙基淀粉40氯化鈉注射液三種藥物損害肝、腎的信息通報，再次提醒醫(yī)生和患者，用藥要嚴格掌握適應證，嚴格控制劑量和療程，避免超量、長期使用，用藥期間注意監(jiān)測肝、腎功能。
尤其是近年來，隨著新藥的不斷開發(fā)，各種抗生素等化學藥物和中草藥的大量應用及藥物濫用，導致藥源性肝腎損害的病例屢見不鮮，藥源性肝腎損傷已經成為十分重要的問題。能引起肝損害的藥物至少有200種以上，其中不乏我們非常熟悉的藥物，如含有乙酰氨基酚的各種感冒藥、紅霉素、降糖藥、口服避孕藥等;損害腎功能的藥物亦不少。
“劑量大，藥勁猛”是錯誤心理
在現(xiàn)實生活中，“大病去醫(yī)院，小病去藥店”的自我藥療方式已經被很多人接受。專家指出，由于專業(yè)用藥知識的缺乏，家庭用藥存在著安全隱患，不良的用藥習慣容易導致用藥劑量過大，主要表現(xiàn)在：
第一，單次用藥劑量過大。為增強療效，盲目迷信“劑量大，藥勁猛”的不科學用藥思想，自行加大服藥劑量，人為造成單次用藥劑量過大，造成肝、腎受損。
第二，用藥品種過多，造成重復用藥。頻繁更換藥品，擅自聯(lián)合用藥，典型的例子就是感冒藥的重復使用。許多感冒藥里都包含了乙酰氨基酚這種具有解熱鎮(zhèn)痛作用的化學成分，如果同時吃了多種感冒藥，總劑量在不知不覺中已經大大超量了。
第三，長期用藥。有些慢性病人需要長期用藥，比如降糖藥、降壓藥、抗風濕藥、免疫調節(jié)劑、睡眠促進藥，等等。
四類藥物能致腎損害
1.抗菌藥：如二性霉素B、新霉素、先鋒霉素Ⅱ、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素、多粘菌素、萬古霉素、四環(huán)素、磺胺等。其實，大家經常使用的青霉素G、新青霉素I、新青霉素Ⅱ、氨芐西林、羧芐西林、先鋒霉素Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ，及土霉素、利福平等，如劑量過大，亦可發(fā)生腎損害。由于抗生素廣泛使用，引起的腎臟損害也最常見。
2.解熱鎮(zhèn)痛藥：包括阿司匹林、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。解熱鎮(zhèn)痛藥導致腎損害常與長期大劑量服用有關。
3.造影劑：在血管造影、增強CT造影、靜脈尿路造影中使用的造影劑，可因其高滲性直接損傷腎小管致使腎缺血、腎小球濾過率下降而發(fā)生急性腎功能衰竭。造影劑所致急性腎功能衰竭尤其常見于原本腎功能不全、糖尿病、高血壓或年老、脫水的病人。
4.中草藥：目前認為，中草藥亦有一定的毒副作用，大劑量服用容易造成腎臟損害。如雷公藤、木通、益母草等，若過量應用可導致急性腎功能衰竭。另外，草烏、蒼耳子、苦楝皮、天花粉等草藥亦有導致腎臟損害的病例發(fā)生。
八種藥能引起肝損害
1.解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等。
2.抗菌藥：如抗結核治療時使用的利福平、異煙肼等就容易發(fā)生肝臟損害;還有大家經常使用的紅霉素、螺旋霉素、四環(huán)素等也可以出現(xiàn)肝損害。
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